Salud reproductiva

Screening durante el embarazo para garantizar la salud de su bebé

Uno de los estudios recomendados para realizar entre las semanas 11 a 14 es la medición de la translucencia nucal, que gracias a los equipos de ecografía de alta resolución permiten detectar la acumulación de líquido en la nuca del bebe
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Screening durante el embarazo para garantizar la salud de su bebé

El desarrollo normal del feto depende de una serie de factores biológicos y ambientales que tienen que ver tanto con la genética del bebé en formación como con los cuidados que tenga la madre en los meses de embarazo, de allí la importancia de que el proceso de gestación esté acompañado por un especialista quien podrá detectar cualquier anomalía en el proceso.

La Sociedad Argentina de Radiologías (SAR), la Sociedad Argentina de Ecografía y Ultrasonografía (SAEU) y la Sociedad Argentina de Diagnóstico Prenatal y Tratamiento (Sadipt), debatieron sobre la utilidad del screening de las semanas 11 a 14 en el marco del 57° Congreso Argentino de Radiología, en el que se concluyó sobre su recomendación.

"El llamado estudio o screening de las semanas 11 a 14, que consta de una serie de determinaciones que se realizan a través de ecografía y estudios de laboratorio, permite determinar el grado de riesgo para ciertas patologías, tanto de la madre como del bebe", dijo el doctor Alfredo Buzzi, presidente de la Sociedad Argentina de Radiología (SAR).

"Pensamos que debería ofrecerse a todas las embarazadas, ya que se trata de estudios completamente inocuos y que carecen de contraindicaciones", agregó Buzzi. "Son métodos aplicables a toda la población sana, ya que no son invasivos, por lo que deberían ser realizados de rutina a todas las embarazadas", coincidió el doctor Mario Palermo, presidente de la Sadipt.

Uno de los estudios recomendados para realizar entre las semanas 11 a 14 es la medición de la translucencia nucal, que gracias a los equipos de ecografía de alta resolución permiten detectar la acumulación de líquido en la nuca del bebe. Cuando esta acumulación se encuentra por encima de lo normal se considera que hay un riesgo mayor de ciertas alteraciones en el bebe.

Esa acumulación puede indicar un mayor riesgo de alteraciones cromosómicas, de las cuales el síndrome de Down es la más conocida, y cuya presencia se confirma mediante métodos diagnósticos invasivos, como la punción de vellocidades coriales.

"Pero en ausencia de alteraciones cromosómicas, la acumulación de líquido que se observa en la translucencia nucal nos hace pensar en la posibilidad de que el bebe pueda desarrollar ciertas alteraciones esqueléticas, cardiológicas o, en el caso de un embarazo gemelar, en la presencia de un síndrome de transfusión feto-fetal", agregó Palermo.

Este síndrome ocurre cuando uno de los gemelos en gestación obtiene más sangre (y nutrientes) de la placenta que el otro, poniendo en riesgo su vida. "Su diagnóstico temprano permite implementar un tratamiento que aumenta significativamente las chances de sobrevida", dijo.

Pero la medición de la translucencia nucal es sólo una de las mediciones posibles, que potencia su valor diagnóstico al realizarse en conjunto con la valoración (también ecográfica) de la presencia del hueso nasal y del ángulo maxilofacial del bebé.

Otra de las herramientas que aconsejan poner en juego en el screening de las semanas 11 a 14 es la ecografía doppler, que se vale del ultrasonido para evaluar la funcionalidad de ciertos estructuras del cuerpo humano.

Por otro lado, están las hormonas. La extracción de sangre a la mamá en las semanas 11 a 14 permite medir dos hormonas -la PaPP-A y la subBGCH- que se relacionan con al desarrollo de la placenta.

"Valores alterados de estas hormonas pueden ser predictivos de preeclampsia [hipertensión en el embarazo], restricción del crecimiento intrauterino o parto pretérmino. Si uno puede predecir que hay un mayor riesgo materno, tendrá un control más estricto del embarazo y tendrá tiempo para implementar medidas preventivas", dijo el doctor Palermo.

Las semanas 11 a 14 también son la primera ventana para conocer en forma no invasiva el sexo del bebe. Aun cuando los genitales externos todavía no son visibles en la ecografía, sí lo es la posición del llamado tubérculo genital que permite saber si se trata de un varón o una nena con un 90 por ciento de confiabilidad.