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La Enfermedad de Parkinson Ocupa El Segundo Lugar Entre Los Padecimientos Neurodegenerativos

La enfermedad de Parkinson es el segundo padecimiento neurodegenerativo más frecuente en México, afecta a cerca de 500 mil personas

Por Alicia Yolanda Reyes.

Martha acaba de cumplir 70 años, ella fumo desde muy joven, al igual que su marido, cuando inicio con problemas bronquiales, y ante la imposibilidad de dejar de fumar, intento con el cigarrillo electrónico, promovido como una alternativa para abandonar el hábito tabáquico.

Parkinson


El cigarrillo electrónico no funcionó, empezó a consumir ambos productos, su salud empeoró, le detectaron osteoporosis, cuando una madrugada al pararse para ir al baño sintió que “algo le tronó”.
El médico le explicó que se había fracturado tres costillas y que la única forma de sanar era guardar reposo, también le dijeron que su grado de osteoporosis era muy avanzado, con riesgo de sufrir nuevas fracturas.
Cuando reportó su adicción a la nicotina el médico le aconsejó acudir a terapia para dejarlo, después de varios intentos lo logró.
Hace 10 años, inicio con dificultades para caminar, temblor en extremidades superiores, sensación de pérdida de equilibrio al caminar.
Los estudios reportaron que padecía Parkinson se le empezó a medicar y logró cierta estabilidad, pero depende de un bastón para movilizarse y evitar caídas.
La enfermedad de Parkinson es el segundo padecimiento neurodegenerativo más frecuente en México, afecta a cerca de 500 mil personas de entre 45 a 60 años, señala la neuróloga Mayela Rodríguez, responsable de la Clínica de Parkinson y de Trastornos del Movimiento del Instituto de Neurología y Neurocirugía de la Secretaría de Salud.
Puntualiza que este padecimiento se origina cuando las células cerebrales encargadas de producir dopamina, que es el neurotransmisor más importante del sistema nervioso central dejan de funcionar, lo que conlleva a que exista deterioro de la conducta motora, que se traduce en la disminución de la movilidad.
La profesional de la salud asevera que, si bien no es curable, si se puede hacer un diagnóstico temprano y ofrecer un tratamiento que ayude a que avance de una forma más lenta.
Los tratamientos buscan preservar lo más posible la calidad de vida de las personas afectadas, pero no es curativo.
El trastorno del sueño, la falta de olfato llega a aparecer hasta 20 años antes del diagnóstico, aunque pocas personas relacionan esta situación con dicha enfermedad.
En etapas avanzadas de la enfermedad se pueden presentar alucinaciones, problemas para caminar, para deglutir y alteraciones de la memoria
Es importante que las personas diagnósticas con Parkinson realicen terapia física, tomen sus medicamentos, procuren tener actividades sociales, para retrasar los efectos de la enfermedad.
Martha comenta que cuando se olvida de alguna toma de sus medicamentos, sus manos empiezan a temblar, e incluso en ocasiones sufre de cierta confusión mental.
“Cuando esto sucede, mis amigas o familiares que están cerca me recuerdan que no me he tomado mi pastilla”.
A sus nietas les dice que se arrepiente de haber fumado tanto, y les ruega que ellas no lo hagan, que tomen el ejemplo de lo que están viendo
La neuróloga Mayela Rodríguez, señala que en ocasiones se realiza una intervención quirúrgica para llevar a cabo una estimulación cerebral profunda por medio de electrodos que hacen que trabajen las neuronas productoras de dopamina, con esta cirugía en algunos casos se logra reducir hasta en 80 por ciento los fármacos.
Pero especificó que no todas las personas afectadas con esta patología son candidatas a dicha intervención, y que no es curativa. (aliciayolandar@hotmail.com)

Día mundial de la Salud Mental.

Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, médico especialista en Epidemiología

https://www.facebook.com/PorTuSaludNicaragua/

Hablar de salud mental nos cuesta, es difícil expresar el dolor interno, la angustia o el sufrimiento, es más fácil decir que me duele el estómago a decir estoy triste o no me siento animado, tal parece que evidenciarlo, especialmente de forma verbal, es como cometer un pecado mortal, es mostrar debilidad y nadie quiere que lo vean débil, pero la verdad es que manifestar que usted tiene un problema de salud mental requiere valentía, decisión y apoyo familiar y comprensión de las amistades. Hay que acabar con esta estigmatización, dejando de señalar o marcar a una persona y verlo como inaceptable, inferior y dejar de generar una respuesta negativa en la sociedad.

La situación del progresivo deterioro económico, social y especialmente el contexto político en Nicaragua, junto a la epidemia de la COVID-19, nos ha aumentado nuestros problemas de salud mental, por eso, reducir la exposición a las noticias, mantenerse activos y seguir hábitos saludables de sueño, alimentación y actividades físicas rutinarias, mantener el contacto con nuestros seres queridos, reducir el consumo de alcohol y tabaco, son recomendaciones para cumplir, pues nos beneficia a todos.

La familia ni la sociedad debe ver un problema de salud y menos si es mental, como algo malo o que debe esconderse, ni reprimir a quien lo siente. El rol debe ser la comprensión, es entender que todos tarde o temprano, en menor o mayor medida, vamos a sufrir algún problema que será o no resuelto y cuya solución será más rápida, si se cuenta con la colaboración de los más cercanos, del amor de la familia o de su círculo de personas que le rodean.

Cada 40 segundos en el mundo una persona se suicida, pero en ese mismo tiempo 20 personas han tratado de quitarse la vida sin lograrlo, que es lo que conocemos como intento de suicidio, los cuales volverán a intentarlo, siendo prevenible. En el mundo perdemos 800 mil vidas por suicidio en un año, tratemos de imaginarnos el gran impacto que queda alrededor de familiares y amistades, donde la gran mayoría no recibe apoyo psicológico para enfrentar este trauma.

El suicidio es la segunda causa de muerte en la población de 15 a 29 años y a pesar de ello no contamos con programas de salud mental efectivos, ni es una prioridad nacional, tampoco proporcionamos en el momento adecuado mecanismos de adaptación o apoyo necesario en un mundo rápidamente cambiante, donde se encuentran estos jóvenes, recordemos que el 80% de los casos mundiales se presentan en países como el nuestro, con ingresos bajos y medianos.

Cuatro acciones demostradas por la OMS que funcionan para evitar el suicido son: 1-restringir los medios que se utilizan para suicidarse, 2-alentar a los medios de comunicación para presentar historias esperanzadoras, no sensacionalista, donde además, es el colmo en nuestro país, que hasta te dan la receta para el suicidio, 3-promover programas de orientación en las escuelas primarias, secundarias, técnicas y en las universidades, para que adquieran actitudes para enfrentarse a la vida y  4-identificar riesgo del suicidio lo más temprano posible para brindar ayuda. Yo diría que son cincos las acciones y ahí entra usted, para que sea vigilante, no discrimine, apoye y aprenda los primeros auxilios en salud mental.

Los Primeros Auxilios para la Salud Mental consisten en evaluar el riesgo de suicidio o daño físico, escuchar sin juzgar, que la persona se sienta respetada, aceptada y entendida, dar apoyo e información. No culpes a la persona por sus síntomas, las enfermedades mentales y las adicciones son enfermedades reales y tratables, estimula la búsqueda de ayuda profesional adecuada con psicólogos, psiquiatras, trabajadores sociales, consejeros escolares y sugiere estrategias de autoayuda y otro tipo de asistencia, ejercicios, relajación y meditación, participar en grupos de ayuda con personas en la misma situación, libros de autoayuda, terapia cognitivo-conductual (conversar, analizar el problema, sentimientos y conductas, reemplazar pensamientos negativos por positivos, modificar conductas) y contacto con la familia, los amigos, la iglesia y las redes sociales específicas, con un lenguaje positivo y educativo.

Restricción calórica mejora funcionamiento cerebral

  • Lo que comemos repercute en los estados mentales y anímicos, como son la depresión y ansiedad; sueño, vigilia y excitación.

Ciudad de México, 7 de septiembre de 2022.- Un mejor desempeño de la memoria de reconocimiento, así como aumento en el volumen de materia gris y una mayor conectividad funcional, son algunos de los beneficios que especialistas observaron al someter a una restricción calórica a un grupo de mujeres con sobrepeso y obesidad, lo que demostró  que la estructura y funcionamiento del cerebro pasa por el tipo de alimentación que llevan a cabo las personas. (1)

El estudio publicado en la revista científica de la Universidad de Oxford Cerebral Cortex y consultado por el Laboratorio de Datos contra la Obesidad (LabDO), logró vincular la pérdida de peso, a partir de reducir la ingesta calórica, con el aumento en la velocidad de procesamiento, capacidad de aprendizaje, memoria retrasada, funciones ejecutivas, reducción de la depresión, así como cambios estructurales y funcionales del cerebro.

En ese mismo sentido, otra investigación referida por la revista Nutrition Reviews señala los distintos factores que inciden en el desarrollo y cuidado del cerebro: el genotipo individual; el cuidado durante la infancia; las interacciones sociales; el estrés y algunas enfermedades; factores ambientales y la nutrición, siendo este último uno de los más relevantes. (2)

Al buscar comprender la forma en la que repercute lo que comemos en algunas funciones cerebrales vinculadas con diferentes estados mentales y anímicos, como son la depresión y ansiedad; sueño, vigilia y excitación; percepción del dolor, entre otros, se pudo corroborar que la señalización neuronal está mediada por la liberación de neurotransmisores y que estos a su vez responden en mayor o menor grado a los componentes de una dieta, en donde es posible influir en la producción de serotonina, histamina, dopamina, tiramina y norepinefrina.

Respecto a las dimensiones en las que impacta la forma en la que nos alimentamos, los expertos las dividen en 5: desarrollo cerebral; redes de señalización y neurotransmisores; cognición y memoria; equilibrio entre la formación y degradación de proteínas, y los efectos de deterioro a partir de los procesos inflamatorios crónicos.

Por ejemplo, detallan, si se tiene una dieta mediterránea, caracterizada por un alto consumo de grasas monoinsaturadas que incorpora aceite de oliva, verduras, frutas, proteínas vegetales, cereales integrales y pescado, con un consumo bajo de carnes rojas, cereales refinados y dulces, es posible observar menos deterioro cognitivo, efectos antidepresivos y reducción en las probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular.

Dentro de la evidencia más reciente que apunta en la misma dirección, un trabajo observacional difundido por la Academia Estadounidense de Neurología encontró que los flavonoides, sustancias químicas que dan a los alimentos vegetales sus colores brillantes, pueden ayudar a frenar los frustrantes olvidos y la leve confusión que padecen las personas mayores con el avance de la edad, y que, a veces, puede preceder a un diagnóstico de demencia. (3)

Fuentes:

1.- Caloric Restriction in Older Adults-Differential Effects of Weight Loss and Reduced Weight on Brain Structure and Function. Oxford Academic.

https://academic.oup.com/cercor/article/27/3/1765/3056276?login=false

2.- Brain foods – the role of diet in brain performance and health. Nutrition Reviews, Volume 79, Issue 6, June 2021, Pages 693–708.

https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/79/6/693/5912697

3.- Long-term Dietary Flavonoid Intake and Subjective Cognitive Decline in US Men and Women.

https://n.neurology.org/content/97/10/e1041

Autismo y Violencia Social

Por Alicia Yolanda Reyes.

Hace unos días nos enteramos de la muerte de una mujer madre de un chico autista, al parecer de manos de sus vecinos que les molestaban los gritos y ruidos que hacía el chico cuando entraba en crisis por las noches.
A la señora la amenazaron varias veces de que la iban a quemar viva, que mejor se fuera de ese edificio, le gritaban en la calle a ella y a su hijo.
Luz madre soltera se convirtió en activista a favor de las personas con discapacidad y sus familias, en especial sus cuidadoras, como era su caso.
Solicitó apoyo y protección a las autoridades, quienes al parecer no consideraron que las amenazas que sufrió la mujer lo ameritaran y la dejaron sola frente al peligro.
La situación anterior ha sacado a la luz pública a varias mujeres que han dado testimonio de como son violentadas, agredidas e incluso amenazadas por tener un hijo con el espectro autista.
Debo comentar que soy madre de un chico autista, el quinto de mis hijos, que desde que nació mi familia primaria en diversas ocasiones me insistían en que lo más sano, para el resto de sus hermanos era internarlo en un hospital psiquiátrico.
El padre de mis hijos no logró asimilar tener un hijo “imperfecto” ya que el se consideraba asimismo un genio.
Finalmente nos separamos y mis hijos y yo decidimos que Jaime permaneciera a nuestro lado. Recuerdo una conversación con ellos siendo niños en la que les pregunté si creían que deberíamos llevar a Jaime a una institución en donde se hicieran cargo de él.
La respuesta fue unánime. Es nuestro hermano y debe estar con nosotros. Uno de ellos incluso comentó “cuando Jaimito sonríe o ríe a carcajadas la casa se ilumina”.
Debo reconocer que la convivencia con Jaime no siempre fue fácil, hacía rabietas, agredía a sus hermanos y los utilizaba de lienzo para dibujar, habilidad que mostró desde sus primeros años.

Recuerdo que una ocasión, mi única hija mujer tenía una competencia de natación en la escuela. Por la noche Jaime le dibujó aviones, en su espalda, ella no se dio cuenta, a la mañana siguiente se pone el traje de baño y el uniforme encima, a la hora que va rumbo a la alberca empieza a escuchar risas y comentarios chuscos de sus compañer@s y descubre la causa.
Regresó a la casa molesta y divertida por el espectáculo brindado, ya que después de la sorpresa y burlas, hubo quien admirara lo creativo de los dibujos.

Dibujo elaborado por Jaime


Las paredes, y pisos de la casa siempre estaban decoradas con aviones , edificios y figuras humanas, elaboradas por Jaime.

Dibujo Digitalizado de Jaime


En ese tiempo yo laboraba en la Subsecretaria de Cultura, en una ocasión que llevé a mi hijo conmigo a la oficina, se acercó al pizarrón y dibujo una mujer con su hijo de la mano, la figura femenina mostraba los senos voluminosos , lo compañeros le preguntaron quien era y dijo mamá, hubo risitas y comentarios chuscos, pero al mismo tiempo admiración por su habilidad para plasmar lo que veía.
En otra ocasión se salió de la casa y empezó a caminar, vivíamos a unas cuadras de la estación del Metro, logró entrar, pero al querer salir la policía lo detuvo, ya que iba solo con short y chanclas y pensaron que era un indigente, tendría como 8 años.
Cuando logramos localizarlo, ya entrada la noche, estuvo dibujando los lugares por los que había caminado, así logramos conocer toda la ruta seguida.
Cuando llegamos a Guadalajara el ya era un joven de 16 años, le gustaba saludar a las personas en la calle, pero le rehuían, le tenían temor, él no entendía el porque e intentaba saludar, incluso gritaba molesto, lo que ahuyentaba a las personas.
Las agresiones de algunos vecinos eran constantes, afortunadamente con el tiempo lograron conocerlo y actualmente la gente lo saluda en la calle, aunque no dejan de hacer comentarios desagradables o “caricativos” sobre nosotres.
Como aconsejarme que lo lleve a una Institución, decirme que Dios me bendijo por enviarme un hijo así. Comentar: que “cruz tan pesada lleva, ya se ganó el cielo con todo y chanclas” etc.
Sus hermanos, hermana sobrinas, sobrinos y toda la familia que lo rodea lo aman, y cuando ha estado enfermo están al pendiente, en especial su hermana y hermanos.
La vida no ha sido fácil con Jaime, pero creo que al final, lejos de dañar su desarrollo emocional y afectivo, les ayudó a ser mejores seres humanos, empáticos y amorosos.
No profeso ninguna religión, me molestan los comentarios sobre Jaime y mi papel a su lado. Pero el balance dentro de estos cincuenta años de vivir a su lado es positivo. Creo que es un centro de unión familiar, y agradezco a todas las personas que se han ido sumando a nuestra familia todo el amor comprensión que le ofrecen a Jaime (aliciayolandar@hotmal.com)

Sexualidad Sana Desde la Niñez

Recordar nuestra propia infancia para no asustarnos de los comportamientos de los hijos

Por Alicia Yolanda Reyes

Los padres de antaño estaban convencidos que los niños eran asexuados, que había que evitar cualquier conversación sobre sexo frente a ellos. Quien no recuerda la famosa “cigüeña que traía a los niños”. O que los niños llegaban de París, etc.
Cuando yo tenía alrededor de 10 año, mi mamá se embarazó del último de mis hermanos, en voz baja hablaba con sus amigas de que iba a tener un bebé y de la ilusión de que éste fuera varón, éramos 5 mujeres y un hombre,
Cuando le faltaba poco para dar a luz y su vientre era más prominente una vecina me preguntó si mi mamá ya se había aliviado, yo le dije que no, llegué y le conté a mi mamá y se enojó conmigo ”una niña no debería pronunciar esa palabra” (¿?).
También recuerdo que cuando tenía como cuatro o cinco años, descubrí que si frotaba mis genitales con los dedos experimentaba una sensación agradable, las monjas del colegio donde asistía me dieron de reglazos en las manos y mandaron llamar a mi mamá, la cual por supuesto me reprendió duramente y me hicieron saber que lo que hacía estaba mal, que estaba ofendiendo a Dios etc.
Ese último recuerdo lo he arrastrado por toda la vida, y aunque se que la masturbación es sana, y forma parte del autoconocimiento, es algo que me causa sentimiento de culpa.
Acabo de encontrar un magnifico ejemplar de Cecilia Blanco titulada ¿Qué es esto? La sexualidad explicada para niñ@s, en donde de forma amena, sin prejuicios va acompañando a padres e hijos sobre el tema.
Señala que para comprender el proceso de la sexualidad humana hay que ponerlo en perspectiva. Puntualiza que el recién nacido trae impulsos sexuales en germen, que las caricias y mimos de papá y mamá contribuyen a la erogeneidad de su cuerpo necesaria para su sano desarrollo.
Puntualiza que niñas y niños ingresan alrededor de los cinco años a lo que se conoce como “periodo de latencia”, es ahí donde empieza a surgir ciertos diques, como la repugnancia, el pudor y la moral.
De acuerdo a la especialista el periodo de latencia dura aproximadamente hasta los ocho o nueve años.
Se divide en dos momentos cuando el infante descubre sus genitales y se toca produciendo sensaciones placenteras.
Más adelante ya en la pubertad alrededor de los 9 o diez años, inicia con una búsqueda activa lo que lo llevara a la elección del objeto. Poco a poco el o la púber van ingresando en el camino hacía la construcción de lo que será la sexualidad adulta.
Con las nuevas tecnologías niñas y niños están cada día más expuestos imágenes y comportamientos de sexualidad explícita, mal enfocada, eso es un riesgo porque si no tienen acompañamiento de papá y mamá. Si esos temas no se tocan en casa, se van formando una idea equivocada de la sexualidad.
No se ve como algo que debe vivirse poco a poco, compartir su descubrimiento con chicas y chicos de su edad, y llegan a ser presa fácil de un adulto que les induzca a conductas que le dañen, física y psicológicamente.
Lo ideal es que su inicio en la sexo genitalidad sea con alguien de su edad, con quien lleven una relación amorosa, que para ambos sea un descubrimiento, y que no exista imposición, sino que sea de mutuo acuerdo, que les permita ir creciendo como seres humanos.
No todas las chicas y chicos inician a la misma edad, habrá quienes a los 15 o 16 años ya estén preparados y otros que esperarán a ser mayores de edad.
A papá y mamá solo les queda acompañar en cada etapa, llevar a las chicas al ginecologo/a para que sean revisadas y en su caso recomienden algún método de planificación familiar.
Inculcar en chicos y chicas que el ejercicio de la sexualidad implica compromiso de ambas partes, y que las chicas no son objetos de placer, sino alguien con quien compartir momentos agradables y placenteros. Y que cualquier consecuencia, es responsabilidad de ambos y como tal deben de enfrentarse (aliciayolandar@htmail.com)

¿Por qué nos negamos a la atención psicológica o de salud mental?

Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, médico especialista en Epidemiología

https://www.facebook.com/PorTuSaludNicaragua/

Si usted se hace una herida, busca ayuda, si va a levantar algo pesado va y busca gente que lo apoye, si tiene problemas económicos, de relación o de otra índole usted busca asesoría, si le duele un diente va al dentista, si se enferma va donde el médico y si quiere hacer algo que no tiene experiencia busca consejos, al menos así somos la mayoría de las personas. Sin embargo, si tenemos algún problema de salud mental, como preocupaciones permanentes, tristeza, dificultad para conciliar el sueño, agotamiento, ideas repetidas, imágenes que se nos viene continuamente a la mente, sentimos que nos siguen, reaccionamos muy mal frente al estrés, estamos de mal carácter, entre otras cosas más, son señales que nuestra salud mental está afectada y que por lo tanto, necesitamos ayuda.

Así como en los accidentes de todo tipo, existen primeros auxilios, también en la salud mental se manejan dichos protocolos o guías, se brindan los primeros auxilios psicológicos, que paran o retrasan temporalmente la urgencia médica y luego son referidos al psicólogo o psiquiatra para su debida atención y seguimiento.

En Nicaragua, como no tenemos una cultura de salud preventiva y en la curativa nuestro concepto no es integral, continuamos rechazando la salud mental, la cual está ligada indisolublemente con la salud física. En otras palabras, no puede haber salud física sin que exista salud mental y viceversa.

Ahora bien, cuando uno como médico, le recomienda a un paciente que sería importante un apoyo psicológico, la primera reacción es, Usted cree que yo estoy loca o loco, y esto te denota que no estamos claro de que atenderse la salud mental no solamente es un derecho es una necesidad, que cualquiera pueda tener. La gente que está más cuerda y consciente son capaces de reconocer que existe un problema que no han podido solucionar por sí mismos y saben que necesitan ayuda profesional para superarlo.

Algunos dirán yo soy fuerte no necesito eso, eso es solo para los débiles y cobardes, pero en realidad son los fuertes, los valientes los que toman la decisión de ser atendidos. También tenemos temor de la discriminación y la falta de mentalidad abierta para reconocer y valorar positivamente a quien acude a la consulta de un psicólogo.

Hay que respetar y admirar a la gente que decide tomar el sartén por el mango o el control de su vida, que busca y permita que la atiendan e inicia una terapia de salud mental, insisto no tiene nada de malo reconocer que necesitamos ayuda externa para poder cambiar, tenemos derecho.

Recordemos que nuestro pasado nos afecta el presente y una ayuda profesional en salud mental puede favorecernos enormemente. Tenemos que cortar con esa mentalidad de que el psicólogo y el psiquiatra es para locos y si usted no ha logrado dar ese paso, por lo menos hable con su gente de confianza para que le ayude a tomarlo, no tenemos porque estar sufriendo si se puede evitar, porque un malestar mental duele y a veces de forma descontrolada y hasta tóxica.