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Cáncer De Vejiga: Lo Padece El 2% De La Población

Señala el oncólogo Francisco Alexánder Meza

Alfonso tiene 88 años, hace 3 años inició con sangrado de orina, después de varios estudios se determinó que tiene cáncer en la vejiga, debido a su edad avanzada y que tiene otras comorbilidades, se decidió por un tratamiento menos agresivo, ya que es común que en estos casos se les da quimioterapia, radioterapia o una vacuna contra la tuberculosis (BCG) en la vejiga.

En este caso se le realizan cistoscopías cada 3 meses aproximadamente, para retirar el tejido afectado, y evitar que invada músculo, u otros órganos.

El Oncólogo Francisco Alexánder señala que el diagnóstico, ofrece mayores posibilidades de sobrevida, en el caso de Alfonso cuando se detectó sangre en la orina (macrohematuria), se hicieron diferentes estudios de laboratorio, para determinar si era un cálculo renal, una infección, o daño renal.
En este caso se detectó a través de una cistoscopía que se trataba de cáncer de vejiga, por lo que se retiró parte del tejido, mediante una recesión.

Cuando el tumor no ha invadido la capa muscular, el tratamiento es menos invasivo, caso contrario se extirpa la vejiga procedimiento de alta morbilidad y deterioro de calidad de vida de los pacientes.
El especialista señala a www.salud.com.mx que existen cirugías que intentan preservar parte de la vejiga, o de sustituirla con una “bolsa” construida del mismo intestino del paciente, para evitar rechazo.
Es muy importante considerar la edad del paciente, ya que en general se trata de personas añosas con muchas comorbilidades.

Asevera que los cánceres de vejiga son poco frecuentes, afectan al 2% de la población en México, aunque a nivel mundial se encuentra dentro de los primeros 10 cánceres en incidencia y e la novena causa de muerte por cáncer.

El cáncer de vejiga es cuatro veces más frecuente en hombre que en mujeres. Aunque es probable que en nuestro país exista un subregistro, por lo que se encuentra muy por atrás del cáncer de mama, próstata, tiroides etc.

El cáncer de vejiga tiene variaciones mundiales, es más frecuente en países en desarrollo como Estados Unidos y Europa.

Es un cáncer relacionado con cancerígenos, que son excretados por la orina o sustancias precursoras de carcinógenos que son activados por algunas enzimas urinarias.

El tabaquismo es la más importante causa del cáncer, algo que muchas personas no se lo explican, ya que se tiene la falsa creencia de que el humo no llega a la vejiga.

Este tipo de cáncer afecta igual a fumadores activos que pasivos. Es decir, hay personas que nunca han fumado, pero conviven con una pareja fumadora, compañeros de oficina etc. Y resultan afectados por este y otros cánceres.

Otros carcinógenos tienen su origen en los diversos trabajos que realizan las personas; por ejemplo los trabajadores de la industria de las pinturas, cemento, mineros entre otros con periodos largos de exposición, y el desarrollo de tumor hasta 30 años.

La cloración del agua también afecta y algunos medicamentos como la fenacetina, que ha sido remplazada en muchos países, pero que en México aun se comercializa, se le ha relacionado con el cáncer de vejiga.

El oncólogo señala que en muchas ocasiones el paciente no fallece por el cáncer de vejiga, pero sufre múltiples recurrencias locales dentro de la misma vejiga.

El cáncer de vejiga es una patología que afecta en un 75 por ciento a personas mayores de 65 años, pero cuando existen antecedentes de tabaquismo afecta a edades más tempranas. Hay que recordar que el cáncer de vejiga es 4 veces más alto en fumadores, que en no fumadores.

En cuando a las terapias como la quimioterapia y radioterapia, el profesional de la salud explica que en general la recomienda como una buena opción para alargar la vida, reconoce que los efectos secundarios como la pérdida de peso, nauseas, cansancio, depresión deben de ser evaluadas por la persona afectada.
A pregunta directa sobre si la utilizaría con una persona allegada, como su madre o padre, dice que definitivamente no lo haría, ya que valoraría la calidad de vida, sobre la cantidad de la misma (aliciayolandar@hotmail.com)

México participa en la Semana de Vacunación en las Américas

  • Se desarrolla del 20 al 27 de abril en las naciones de la región, con el lema: “Actúa ahora para proteger tu futuro. Vacúnate”
  • Como parte de las actividades, se llevan a cabo ceremonias de vacunación simultánea México-Guatemala y México-Belice
  • En nuestro país continúa la Campaña Nacional de Recuperación de Coberturas de Vacunación
  • Se invita a madres y padres a llevar a vacunar a niñas, niños y adolescentes

Ciudad de México, 23 de abril de 2024.- En el contexto del inicio de la 22.ª Semana de Vacunación en las Américas (SVA), la Secretaría de Salud informa que en México continúa la Campaña Nacional de Recuperación de Coberturas de Vacunación, por lo que hace un llamado a padres y madres, personas tutoras o cuidadoras de niñas, niños y adolescentes a llevarlos a las unidades médicas del Sistema Nacional de Salud, para iniciar o completar los esquemas pendientes

En México, los centros de salud y clínicas del sector cuentan con disponibilidad de vacunas gratuitas contra tuberculosis; poliomielitis; hepatitis B; neumococo; difteria, tosferina y tétanos; sarampión y rubéola (SR) o sarampión, rubéola y paperas (SRP); rotavirus y virus del papiloma humano (VPH).

Uno de los objetivos de la campaña es mantener la eliminación de la poliomielitis, el sarampión, la rubéola y el síndrome de rubéola congénita, mediante el suministro de vacunas a niñas y niños de dos meses a cuatro años con la vacuna hexavalente y de uno a nueve años con la vacuna SRP.

Asimismo, se debe mantener el control de la tuberculosis meníngea con la vacuna BCG; prevenir la diarrea grave en niñas y niños de dos a siete meses con el biológico contra rotavirus, y evitar infecciones por VPH a niñas que cursan 5º año de primaria o no escolarizadas de 11 años.

El personal de todo el sector participante en esta jornada que termina el 31 de mayo a nivel nacional puede orientar a madres y padres sobre la inmunización de sus hijas e hijos, a través de la revisión de la Cartilla Nacional de Salud.

La campaña de vacunación se lleva a cabo en unidades médicas, módulos itinerantes dispuestos en plazas, supermercados y lugares de concentración, así como casa por casa, con equipos móviles en comunidades apartadas.

Después del 31 de mayo, último día de la campaña en México, en las unidades de primer nivel se mantiene la aplicación de vacunas, como parte de la estrategia de inmunización permanente o rutinaria.

Con la campaña, México avanza hacia el cumplimiento de 95 por ciento de las coberturas de vacunación a nivel nacional, estatal, jurisdiccional y municipal, conforme a las recomendaciones de la Organización Panamericana de Salud (OPS).

Cabe mencionar que la evidencia científica muestra que las vacunas previenen enfermedades graves como el sarampión, un padecimiento que se ha diseminado en otras naciones por las bajas coberturas de inmunización; debido a ello, hasta esta fecha en México se registran cuatro casos de la enfermedad, de los cuales uno es importado y tres asociados a importación.

El esquema contra sarampión es de dos dosis, la primera a los 12 meses cumplidos y la segunda a los 18 meses o seis años, según el año de nacimiento. Niñas y niños nacidos antes de 2022 se aplican la segunda dosis a los seis años.

El virus se encuentra en las secreciones de la nariz y la faringe; el contagio ocurre cuando la persona enferma tose o estornuda y las gotitas de saliva que expulsa penetran por la vía respiratoria de quienes no han sido vacunados y que no han padecido esta enfermedad.

Como parte de las actividades específicas de la Semana de Vacunación en las Américas, el 23 de abril se lleva a cabo en Cuidad Hidalgo, Chiapas, una ceremonia de vacunación simultánea México-Guatemala.

Asimismo, el jueves 25, en Puente de Río Hondo, Chetumal, Quintana Roo, se realizará una ceremonia para anunciar las acciones conjuntas de vacunación entre México y Belice, con la participación de autoridades federales, estatales y de la OPS.

La 22.ª SVA es coordinada por la OPS, junto con los países y territorios de la región y sus socios, con el llamado a la acción: “Actúa ahora para proteger tu futuro. Vacúnate”.

De esta forma se promueve la equidad y el acceso a la vacunación en todos los países de la Región de las Américas. En el centro de esta iniciativa están las actividades para llevar la vacunación a toda la población, en especial a quienes viven en situación vulnerable, como los habitantes de la periferia urbana, las zonas rurales o fronterizas y las comunidades indígenas.

Hemofilia, enfermedad caracterizada por problemasde coagulación

  • En más de 70 por ciento de los casos es hereditario
  • La madre es portadora del gen causante del padecimiento y lo trasmite a sus hijos varones, quienes en la mayoría de los casos desarrollan la enfermedad
  • La falta de tratamiento puede ocasionar discapacidad física
  • El 17 de abril es el Día Mundial de la Hemofilia

Ciudad de México, 17 de abril de 2024.- La hemofilia es considerada una “enfermedad rara”, debido a su baja prevalencia en el mundo; se estima que en México afecta a una de cada diez mil personas, señalan datos del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica de la Secretaría de Salud.

La hemofilia es una enfermedad hereditaria caracterizada por hemorragias espontáneas, después de una operación o de una lesión, debido a que las personas tienen bajos niveles de las proteínas encargadas de hacer que la sangre coagule de manera adecuada, llamadas factores de coagulación.

La madre es portadora del gen causante del padecimiento y lo trasmite a sus hijos varones, quienes en su mayoría desarrollan la enfermedad, aunque se han encontrado casos en niñas, señalaron especialistas del Hospital Juárez de México (HJM), quienes informaron que actualmente en ese hospital atienden a 19 pacientes con hemofilia; cinco de ellos son personas adultas.

Existen dos tipos: hemofilia A, la cual consiste en la deficiencia del factor VIII en la coagulación; y hemofilia B, con deficiencia del factor IX. Se clasifican en: leve, moderado y severo, cada una con distintos síntomas. La leve se caracteriza por sangrado nasal y se detecta en las pruebas de laboratorio debido a algún procedimiento quirúrgico por otra causa; por lo general no requiere tratamiento de restitución, a menos que se ponga en riesgo el proceso de coagulación, como podría ser en una cirugía.

La moderada se diagnostica por lo general cuando en una cirugía menor el sangrado es más abundante de lo esperado, y la severa se manifiesta con sangrado nasal, en articulaciones, muscular o de forma espontánea; inflamación de articulaciones, dolor y limitación del movimiento articular.

En entrevista por el Día Mundial de la Hemofilia, que se conmemora el 17 de abril, precisaron que, al ser una enfermedad genética, es incurable. El tratamiento se realiza por vía intravenosa y consiste en la reposición del factor faltante para que la sangre coagule de forma adecuada.

Recomendaron que, en la medida de lo posible, las familias soliciten consejería genética en unidades de alta especialidad como el Instituto Nacional de Medicina Genómica (Inmegen), para identificar a los integrantes que podrían presentar esta alteración. En más de 70 por ciento de los casos es hereditario; el resto puede deberse a mutaciones nuevas, es decir, sin antecedentes parentales.

Recalcaron que la falta de tratamiento adecuado y oportuno puede generar discapacidad física.

Las personas que padecen hemofilia no deben realizar actividades físicas de alto impacto, o llevarlas a cabo bajo supervisión médica; además, deben llevar alimentación saludable y adecuada.

Asimismo, sugieren acudir con un especialista en caso de presentar signos de alarma comunes de la hemofilia, que incluyen hemorragias en diversas partes del cuerpo: en las articulaciones, debajo de la piel (moretones), en los músculos y los tejidos blandos, en la boca y en las encías, después de recibir inyecciones, en la cabeza del recién nacido después del parto difícil, en la nariz (frecuentes o difíciles de detener), así como sangre en la orina o en las heces, además de antecedentes familiares de defunción por sangrado o de hemofilia.

El Día Mundial de la Hemofilia es promovido por la Federación Mundial de la Hemofilia en homenaje a la fecha de nacimiento del fundador de este organismo internacional, Frank Schnabel, con el objetivo de visibilizar e informar acerca de la enfermedad y acompañar a las personas que la padecen.

En este contexto, la comunidad mundial de trastornos de la coagulación se reúne para celebrar el Día Mundial de la Hemofilia. El tema de este año es “Acceso equitativo para todos: Reconocemos todos los trastornos de la coagulación”.

Una dieta más sana y un planeta más saludable

• Más del 55% del calentamiento global se puede evitar a partir de nuevos enfoques sobre nuestra alimentación.

Ciudad de México, 24 de abril de 2024.- El consumo mundial de alimentos por sí solo podría agregar casi 1°C al calentamiento global para el año 2100, y el 75% de este calentamiento es impulsado por alimentos que son altas fuentes de metano (carne de rumiantes, lácteos y arroz), de acuerdo con una investigación publicada en la revista científica Nature.

Dicho estudio señala también que más del 55% del calentamiento global previsto se puede evitar mediante mejoras simultáneas en las prácticas de producción, así como la adopción universal de una dieta saludable y la reducción del desperdicio de alimentos a nivel de consumidores y minoristas.

Asimismo, esta publicación, consultada por el Laboratorio de Datos contra la Obesidad (LabDO), detalla cómo diversos especialistas diseñaron un modelo para la evaluación del cambio climático, en la que se integró información desde el año 1765 a la fecha, para poder crear distintos escenarios rumbo al 2100 que permitan evaluar y tomar acciones sobre la producción y consumo de alimentos en el mundo, así como el manejo y emisión de los distintos gases de efecto invernadero. (1)

Es importante saber cómo y dónde se producen los alimentos, ya que en distintas condiciones pueden tener enormes diferencias en el impacto ambiental. Por ejemplo, el ganado vacuno criado en tierras deforestadas es responsable de 12 veces más emisiones de gases de efecto invernadero que aquellos criados en pastos naturales. Este tipo de carne proveniente de América del Sur produce, en promedio, 3 veces más gases de efecto invernadero que la carne producida en Europa y utiliza 10 veces más tierra. (2)

En el mismo sentido, la Secretaría especial de Cambio Climático de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) y el Panel Intergubernamental sobre el Cambio Climático (IPCC) han estimado que los alimentos generaron hasta un 37% de las emisiones provocadas por el hombre.

Por su parte, una investigación dirigida por Sam Myers, director de la Alianza para la Salud Planetaria de la Escuela Chan de Harvard, descubrió que al exponer cultivos alimentarios como el trigo, el maíz, el arroz y la soja a los niveles de CO2 previstos para 2050, las plantas pierden hasta un 10% de su zinc, el 5% de su hierro y el 8% de su contenido de proteínas.

“Las decisiones que tomamos todos los días (cómo calentamos nuestros hogares, qué comemos, cómo nos desplazamos, qué elegimos comprar) están haciendo que nuestros alimentos sean menos nutritivos y poniendo en peligro la salud de otras poblaciones y generaciones futuras”, resalta Myers. (3)

Respecto a cómo ayudar a aminorar el impacto en el mundo por la producción de alimentos, la Comisión EAT-Lancet ha presentado, a partir de evidencia científica, una dieta especial denominada “La dieta de la salud planetaria”, en la que se sugieren pautas para rangos de diferentes grupos de alimentos que, en conjunto, constituyen un régimen alimenticio óptimo para la salud humana y la sostenibilidad ambiental.

Esta dieta hace hincapié en una mayor ingesta de plantas, cereales integrales, frutas, verduras, nueces y legumbres; porciones significativamente menores de carnes y lácteos. Y considerando que el adulto medio necesita 2 mil 500 kcal al día, esta cantidad variará según la edad, el sexo, los niveles de actividad y los perfiles de salud, ya que el consumo excesivo es un desperdicio de alimentos, con costos tanto para la salud como para el medio ambiente. (4)

FUENTES:

  1. Calentamiento futuro debido al consumo global de alimentos. https://www.nature.com/articles/s41558-023-01605-8
  2. Calculadora de alimentos para el cambio climático. https://www.google.com/url?q=https://www.bbc.com/news/science-environment-46459714&sa=D&source=docs&ust=1712341484261870&usg=AOvVaw2CpM1aLjzyNVZfk8TrKnKU
  3. Cambio climático y nutrición https://www.hsph.harvard.edu/c-change/subtopics/climate-change-nutrition/
  4. La dieta de la salud planetaria. https://eatforum.org/eat-lancet-commission/the-planetary-health-diet-and-you/

Inscribir A L@s Trabajadores Del Hogar Al IMSS, Un Doble Beneficio

Alicia Yolanda Reyes

A partir del 16 de mayo del 2023 es una obligación de las y los empleadores que contratan personal para que realizase labores dentro del hogar inscribirlas al IMSS, para que gocen de todos los beneficios que brinda esta institución.

Hasta el momento el IMSS no ha aplicado sanciones a quienes no lo hagan, está en la fase de convencimiento, para que entiendan que es en beneficio mutuo explicó a www.cienciasalud.com.mx el Licenciado Héctor Ballesteros, supervisor de afiliación de la Delegación Jalisco del IMSS.

Cualquier persona que labore en un hogar, ya sea por mes, días o semanas tiene derecho a ese beneficio, que contempla no solo a quienes realicen labores de limpieza, incluye a enfermeras, cuidadoras, jardineros etc.

Es muy común que algunas personas laboren uno o dos días en un hogar, y otros tantos en otro domicilio. O incluso quienes acuden por la mañana a una casa y por la tarde a otra, esas personas deben de ser aseguradas por todos sus empleadores.

Cuando solo se acude a un domicilio dos días a la semana, el empleador así lo especificará en la hoja de afiliación, el inconveniente en estos casos es que la persona solo recibirá atención los días registrados.
Martha trabaja en una casa lunes y miércoles, recibe un salario de 400 por jornada, la empleadora la dio de alta con esas especificaciones, cuando acudió a su clínica a darse de alta le hicieron saber que ellas, y su madre que es su beneficiaria, solo tendrían atención esos dos días.

Preguntó que sucedería en caso de un accidente, que la mantuviera hospitalizada los días que no estaban cubiertos y le explicaron que debería cubrir en efectivo la atención de los días que quedaban sin cobertura.

Habló con su empleadora y esta aceptó inscribirla con un salario mínimo por todo el mes, esto le permite estar protegida y se cubren accidentes, enfermedades, incapacidades y se acumula un fondo para el Infonavit.

El licenciado Cornejo Ballesteros explica que es importante que las y los empleadores entiendan que el beneficio es mutuo, si la persona sufre un accidente dentro del hogar, recibirá atención médica sin costo extra.

En el caso de un embarazo el IMSS cubre la atención y la hospitalización y la incapacidad.
Por tratarse de un seguro laboral, el IMSS no exige que se tengan determinadas semanas cotizadas para cubrir los beneficios, desde el momento que el/trabajador es dado de alta ante la institución, tiene acceso a todos los beneficios.

En el caso de enfermedad en general si es necesario que tenga 4 semanas cotizadas para acceder a la incapacidad, y seis en el caso de trabajadores eventuales.

Luisa por su parte recibía la atención en el IMSS gracias a que su hijo la inscribió como beneficiaria, el marido de Luisa tiene varias patología y requiere del oxígeno para sobrevivir, el hijo fue despedido de su empleo, y el IMSS les protege por mes y medio más , como la fecha estaba por vencer y el hijo no recuperó su empleo, ella solicitó a la señora con la que acude dos veces por semana a hacer el aseo que le inscribiera, para evitar que solo tuviera cobertura por dos días a la semana, se acordó que se registraría por el mes completo con un salario mínimo.

Tanto en el caso de Martha como en el de Luisa se tiene que erogar mensualmente $2,206.55, esta cantidad puede variar de acuerdo con el mes que se trate, con este pago ambas tienen derecho a recibir atención médica, hospitalización, medicamentos, estudios de laboratorio e incluso incapacidad en caso necesario.

El funcionario del IMSS señala que es una manera de dignificar el trabajo dentro del hogar, para que se cubran todos los derechos de la persona que labora, e incluye guardería.
En el caso de alguna persona haya contado con el beneficio del IMSS, pero había dejado de cotizar, después de un año de hacerlo se reactivan sus derechos para acumular semanas para la pensión, cuando decida retirarse.

En el caso como el de Luisa, solo debió acudir a su clínica, dar de alta su nuevo número de seguridad social para que su marido siguiera recibiendo atención.
Es importante que si se tienen personas realizando labores en el hogar se les inscriba de manera voluntaria, sin esperar a que el IMSS les imponga una multa.

Basta con entrar a la página digital del IMSS proporcionar todos los datos tanto del empleador, como de la persona que presta sus servicios realizar el pago en el banco, entregar a la persona beneficiaria copias de los documentos con el comprobante de pago para que en la clínica que le corresponda reciba la atención médica.

En la práctica es una relación de ganar-ganar y una tranquilidad de que en caso de enfermedad o accidente no se deban erogar grandes cantidades(aliciayolandar@htmail.com)

Coágulos en los pulmones.

Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Los trombos o más conocidos como coágulos en los pulmones, es una de las complicaciones que ocurren después de operaciones quirúrgicas prolongadas, de más de media hora, si se hacen cirugías en tórax o pecho, corazón o abdomen, en la medida que la duración aumenta el riesgo también sube. Esto es producto de que la persona permanece en reposo, en una sola posición por tiempo prolongado, haciendo que la sangre no circule con suficiente velocidad. Recordemos que nuestro corazón impulsa la sangre que le llega sucia por las venas, la bombea a los dos pulmones, derecho e izquierdo, quienes la oxigenan regresando al corazón, el cual la impulsa a todo el cuerpo a través de las arterias, hasta los lugares más alejados que son las puntas de los dedos. Pero además del corazón, nuestros gemelos o músculos ubicados detrás de las piernas, desempeñan un papel importante pues al contraerse y relajarse, asunto que sucede al caminar, sirve como una segunda bomba y hace que la sangre regrese al corazón, repitiéndose esto al menos 60 veces por minuto.

Por eso insistimos que la vida es movimiento y que todos, pero especialmente las personas mayores deben estar activas. De hecho, en vez de promover que pasen sentados todo el día en sillas de abuelitas, llevémoslos a caminar diariamente, que además sirve de paseo, les mejora su salud mental, el ánimo, disminuye los dolores y previene varias enfermedades.

Si bien los coágulos de sangre pueden afectar en cualquier edad, hay ciertos factores de riesgo, como operaciones, hospitalización, embarazo, cáncer y algunas clases de tratamientos de cáncer que pueden aumentar su riesgo. También el reposo en cama prolongado, viajes largos sentados, fumar, sobrepeso y el estrógeno de las píldoras anticonceptivas.

Ahora bien, una vez que se forman los coágulos, la mayoría de las veces en las piernas dentro de las venas profundas, estos se desprenden y viajan hacia el corazón y puede ocurrir que obstruyan arterias del corazón o del cerebro produciendo infartos o muerte celular o bien llegan a los pulmones impidiendo que pueda cumplir su función de respiración o sea no ocurre el intercambio gaseoso entre el dióxido de carbono y el oxígeno, produciéndose lo que se conoce como embolia o trombosis pulmonar con o sin aumento de la presión arterial dentro de los pulmones,  que puede ser mortal. La persona siente falta de aire de forma repentina, inclusive en reposo y empeora si realiza alguna actividad física, dolor agudo en el pecho y cuando respiras profundo, toses, te inclinas hacia adelante o te agachas, puede ocurrir un desmayo o síncope por disminución de la frecuencia cardíaca o sea las veces que se contrae el corazón o por disminución de la presión arterial.

Entre las complicaciones están un paro cardíaco, cuando el corazón deja de latir repentinamente, una arritmia cardíaca o sea que el corazón no mantiene un ritmo regular, y derrame pleural o acumulación de líquido en la membrana que rodea los pulmones lo que dificulta la respiración. Un tercio de las personas con embolia pulmonar no diagnosticada y no tratada no sobreviven, pero si se diagnostica y trata con prontitud, esa cifra disminuye drásticamente. Para prevenir estas complicaciones se utilizan medias de compresión o medias neumáticas que a través de una máquina aprietan y sueltan continuamente las piernas especialmente en los gemelos músculos de su parte posterior para simular el caminado a lo cual se puede acompañar con anticoagulantes inyectados y orales, levantar las piernas de 10 a 15 cm con una almohada o bien unos tacos en las patas de tu cama donde colocas tus pies, moverse lo más que puedas desde que te operan y beber mucho líquido, que evita  la deshidratación que favorece el desarrollo de coágulos