Por Alicia Yolanda Reyes La mayoría de las personas que nos hemos sometido a una Cirugía de Cataratas, hemos recibido recomendaciones para el postoperatorio, que en general son bastante estrictas, entre otras el evitar agacharse, permanecer con el ojo parchado mínimo 24 horas, no cargar cosas pesadas, e incluso el tratar de dormir semisentados. Cuando a Jaime mi hijo autista el oculista le detecto que tenia cataratas en ambos ojos, mi reacción fue de temor, porque di por hecho, que difícilmente seguiría todas esas instrucciones, y que estaría condenado a ir quedando cada vez más ciego.
En los últimos meses era notoria su poca visión, hacia las letras cada vez mas grandes, les costaba trabajo leerlas o hacer sumas, sus dibujos que en general los hace mirando fotos de autos, u otros objetos eran poco legibles. Llegue a pensar que tenia problemas cognitivos, lo reviso el neurólogo y me dijo que no presentaba ningún problema de ese tipo. Lo veía caminar con inseguridad, sobre todo en zonas que le eran desconocidas. En marzo fuimos a Cuernavaca y en un corto paseo, a pesar de que lo llevaba de la mano, se cayo dos veces, tropezando con banquetas. Fuimos a una casa que tiene un batiente para salir, y no lograba brincarlo, su hermano Juan Pablo tuvo que tomarle la pierna para lograr que saliera. Con el diagnostico de cataratas todo quedaba mas claro, pero me preocupaba que pudiera seguir las indicaciones médicas. Una sobrina me recomendó a el oftalmólogo Raúl Aguilar un especialista joven que a ella la había operado, que no le había puesto parche, ni tantas restricciones, así que decidí sacar una cita con él. Lo reviso y nos explico que se diagnostica una catarata cuando el cristalino, que es la parte transparente del ojo se vuelve opaco, los factores para que esto ocurra son varios, envejecimiento, lesiones, enfermedades como la diabetes o consumo de algún medicamento. Puntualizo: que a medida la catarata avanza la visión se vuelve borrosa, los colores se desvanecen y existe deslumbramiento por la luz. Le pregunte sobre los riesgos de la cirugía y me dijo que, aunque son poco comunes puede haber perdida de la visión de manera irreversible, infecciones, desprendimiento de la retina, que si bien son complicaciones graves es raro que ocurran. Por otro los beneficios son mejorar la visión, y la calidad de vida, aunque los resultados de un paciente a otro pueden variar y en algunos casos, otros problemas oculares preexistentes pueden afectar los resultados visuales. Reviso a Jaime y confirmo lo que había detectado el oculista, intento que leyera algunas letras fue imposible solo decía negro, es decir percibía manchas, pero no distinguía Le pregunte sobre los cuidados posteriores y me dijo que saldría de quirófano con una protección de acrílico, que durante tres días se tenia que poner una gota en el ojo operado cada dos horas, después cada cuatro horas durante 12 días. Podía abrochar sus zapatos y realizar sus rutinas normales sin problema y la protección acrílica se le podía retirar a los 3 o cinco días sin problema, que su única función era evitar que se tallara el ojo. A los 15 días lo reviso y para nuestra sorpresa con el ojo operado pudo leer todas las letras, en sus diferentes tamaños. El día de la cirugía anduvo un poco adormilado, pero llegando a la casa realizo sus rutinas de manera normal. Fue notorio desde el primer día que se sentía mas seguro al caminar, escribió y leyó de forma mas rápida, sus dibujos fueron claros, y al salir a la calle fijaba la vista en algunos objetos como si los estuviera viendo por primera vez. En estos momentos solo estamos esperando las condiciones para que se le opere el otro ojo, y agradecida de haber tenido la oportunidad de conocer a este médico que lleva cinco años realizando este tipo de cirugías tanto a nivel privado como en el sector público (aliciayolandar@hotmail.com)
Thalía Fuentes Puebla, Karina Rodríguez Martínez, Juan Emilio Calvo Ochoa, Abel Padrón Padilla, Enrique González Díaz (Enro), Yunier Sarmientos
Lisandra va cabizbaja en el P12 rumbo a Santiago de Las Vegas. Motivos sobran. Es ingeniera, tiene 28 años y la responsabilidad de un bebé de un año y medio. Piensa en que solo le queda un culero desechable para la noche, que no encuentra en ningún lado, que los pocos que aparecen están en 800 pesos y que un paquete no alcanza ni para medio mes.
Tiene que pagar 1500 pesos a una guardería particular porque aún está tramitando el Círculo Infantil, llevarle dos meriendas y almuerzo.
A eso se le suma los 250 pesos que paga cada cuatro días por el yogurt porque el niño no le gusta la leche, el resto de los alimentos y otras necesidades básicas como el transporte, los servicios o un paquete de pollo a 3 000 pesos. Lisandra es ingeniera, devenga alrededor de 6 000 pesos y ejerce la maternidad sola. Entre cálculos y cálculos se le va el mes, y la vida.
Madre cubana
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La fecundidad en Cuba presenta valores muy bajos a partir de una transición demográfica acelerada, temprana y completa, refiere el artículo “Fecundidad cubana bajo la lupa” de la periodista Dixie Edith, publicado en Cubadebate.
Desde 1978 no se alcanza en el país la tasa de reemplazo poblacional; o sea, que por cada una mujer quede otra que la sustituya en el rol reproductivo.
Además, al cierre de 2020, la tasa de fecundidad alcanzó 1,52 hijos por mujer, menor a la de 2019 que fue de 1,57, confirmó en ese trabajo la doctora Matilde Molina Cintra, del Centro de Estudios Demográficos (Cedem), de la Universidad de La Habana.
La experta apuntó entonces que entre 2019 y 2020 disminuyeron los embarazos, sus interrupciones y los nacimientos por cada 1 000 mujeres de 15 a 19 años.
A su juicio, varias hipótesis podrían explicar este descenso entre ellas, la disminución de uniones y matrimonios, de la frecuencia de relaciones sexuales, así como un menor número de adolescentes que iniciaron su vida sexual en los años de pandemia.
Otro factor a tener en cuenta es que, según las estadísticas internacionales, una de cada 5 o 6 parejas sufre trastornos asociados a la reproducción y Cuba no está exenta a esta problemática.
No obstante, luego del reordenamiento monetario y la galopante inflación, la economía pasa a ser la principal causa por lo que las cubanas en edad fértil renuncian o postergan la maternidad y siguen priorizando, en la mayoría de los casos, los proyectos personales.
Pero, sin un incremento proporcional de los nacimientos, quienes envejezcan mañana o los que se jubilen no tendrán fuerza de trabajo joven que los sustituyan. La situación es alarmante.
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“Las dificultades de las madres en Cuba comienzan desde el minuto uno en el que te detectan el embarazo y no existen prenatales en las farmacias. Por otra parte, las carencias en la asistencia médica, porque si bien el médico que me realizó la cesárea programada― porque fue mi segundo bebé― era magnífico, enfrentan situaciones que se van de sus manos por la falta de insumos”, argumenta Rosario, madre de dos bebés de cuatro y un año.
Sobre este tema, según un sondeo de Cuba Joven, no son pocas las embarazadas que buscan con urgencia kit de cesáreas en los grupos de venta en las redes sociales, alegando que esos insumos están en falta en los hospitales, y en el mercado negro oscilan entre 3 000 y 5000 pesos, en dependencia del modelo y la calidad.
Una vez nacen, agrega Lisandra, las dificultades se multiplican desde el precio de la canastilla, la cuna, el coche, la malanga a 120 pesos la libra, el precio de las frutas y vegetales para que ese niño tenga una dieta balanceada.
“La alimentación, la manutención, la recreación y el esparcimiento infantil, el transporte. Todos de un modo u otro atentan contra una infancia más feliz. Y no, no me refiero a ser más rico o más pobre, de menor o mejor adquisición, pero es indiscutible que trasladar a un niño con el transporte tan malo, lejos de ser un paseo se convierte en una tortura.
Y si los niños son de mal comer (como lo es la mía) es terrible variar el alimento. Sin contar que la visto con ropas de segunda mano, venta de garaje para ser más precisa”, dice Verónica, madre de 25 de una niña de cuatro.
Para mí sigue siendo una asignatura pendiente el tema de las licencias de maternidad y lo que representa ahora mismo el 60 por ciento del salario de un profesional, enfatiza Rosario.
Además, agrega: “El tema económico es uno de los retos más grandes que tiene la maternidad ahora mismo. Ese cliché de que el hombre sea quien esté a cargo de la de la manutención económica de la familia, es por esos bajos montos, porque si mi licencia de maternidad representara un poco más, tal vez mi esposo no tendría que estar trabajando de la forma en que lo está haciendo y podría implicarse un poco más en la paternidad”.
Leidys, madre de una niña de poco menos de dos años, dice que la situación está muy difícil porque no están a la mano, ni en cantidad ni en precio, cosas elementales que se necesitan.
“Desde que estás embarazada empiezan los problemas porque es prácticamente imposible llevar una alimentación variada, además de la canastilla, donde la estatal que te corresponde no siempre tiene todos los productos que te son asignados en ese tarjetón. No existen los metros de tela antiséptica, ni la cuna, ni el colchón. Entonces, todos esos productos los tengo que buscar en un mercado paralelo, un mercado negro, donde encuentras muchas veces lo que te dejaron de vender en la propia canastilla estatal”, se cuestiona Leydis.
Más allá del tema económico y de esas carencias que siempre logra suplir “comprando a los revendedores”, o con la ayuda de alguna amistad, a su juicio, la verdadera dificultad que implica la maternidad en la Cuba es una carencia generacional, de emociones, de entender que maternar significa otras cosas que la sociedad de hoy no está preparada para asumir.
“Me preocupa la educación emocional, la del entendimiento de determinados profesionales, personas que de alguna manera tienen que ver con la crianza de mi hija que no comprenden cómo yo quiero que mi hija se eduque, desde el respeto y la tolerancia”.
Entre las dificultades, Leydis señala el acceso al círculo infantil de las madres trabajadores cuando expira la licencia de maternidad y que muchas tienen o que buscar una guardería no estatal, depender de terceras personas o pedir licencia sin sueldo.
A Diana, bióloga de 28 años, lo que más le afecta, además de la escasez de culeros y toallitas, son los precios de la comida y de las confituras que, aunque no sean necesidades básicas de los niños, son cosas que también les hace falta en su desarrollo. “Como está la situación ahora mismo, no me planteo la posibilidad de tener un segundo hijo, aunque me gustaría”.
De todas las carencias que hay ahora mismo lo que más siente Rosario y lo que más le afecta es en el plano emocional, que sus hijos no puedan tener la misma infancia que pudo tener ella.
“No me refiero a nada material, sino a que uno pueda decir me voy para la playa, a un parque. Todo está muy difícil y uno debe poner la lista de prioridades la alimentación, comprar medicinas porque, aunque ir al hospital y que te atiendan es gratis, muchas veces no existen los medicamentos y hay que conseguirlos por la izquierda.
“Eso no es un secreto, todo el mundo sabe que existen personas que los importan y los venden, y si tú decides comprar esa medicina, no puedes llevar al niño a un lugar a pasear o a la playa, por ejemplo, que ahora los asientos están casi en mil pesos, y si mi licencia de maternidad son 2 500 pesos, no puedo pagarlos”.
Maternidad- trabajo y el apoyo familiar como centro de todo
La psicóloga Roxanne Castellanos Cabrera aseguró que, para una mujer joven, la crianza es un reto, obviamente. En primer lugar, dijo, es un de rol de mucha responsabilidad. “Si se es consciente de eso significa una situación retadora, porque, además, simboliza un viraje completo en como transcurría su vida hasta ese momento”.
Agregó que ser madre implica repensarse el proyecto de vida, por ejemplo, si hay que colocarlo en el medio de estudios no concluidos o de un proyecto laboral. “En muchas ocasiones se tiene trazado un camino y hay que recolocar y hacer una pausa, porque además la maternidad implica un primer periodo de estar concentrado, durante un año, atendiendo al bebé y hay que detener todos nuestros planes de vida”, indicó.
De acuerdo con Castellanos Cabrera, la preparación psicológica que ha tenido la mamá también es importante. “Se puede ser una madre joven y tener deseo de serlo, y así es más fácil recolocarlo en el proyecto de vida. Sin embargo, a veces las mamás no son tan jóvenes y no están preparadas para la maternidad”, acotó.
Otro elemento interesante en el análisis de la maternidad es el acompañamiento del padre del futuro bebé. Sobre el tema la psicóloga consideró que la cuestión de que el papá está o no depende de cómo se conciba el proyecto de la maternidad. Añadió que existen mujeres que toman la decisión de tener a sus hijos sin el acompañamiento o apoyo paterno, otras lo idean dentro de una familia o un matrimonio.
“Ahora en términos de red de apoyo esto si es importante. No contar con una familia u otras personas que funjan como red de apoyo es verdaderamente un problema para la crianza” indicó.
La profesora titular de la Facultad de Psicología de la Universidad de La Habana y directora del Centro de Orientación y Atención Psicológica de dicha facultad explicó que la crianza tiene muchas exigencias que, para una madre sola y además joven, puede pues ser realmente fuerte y complicado.
En cuanto a la formación de los hijos, ser madre joven no tiene porqué significar una mala educación. Todo depende del auténtico compromiso y amor que tengan los padres.
“Las madres jóvenes pueden buscar preparación sobre los temas que tienen que ver con la crianza, la psicología infantil, la nutrición, la lactancia, todo lo que lo que pueda requerir”.
Verónica ejerce la maternidad sin una red de apoyo y considera que la relación trabajo-crianza es bien difícil, sobre todo porque al desempeñarse tanto en una, la otra se queda rezagada. “Muchas veces siento que no soy mejor madre porque trabajo demasiado. Y si, por h o b mi hija se enferma y dejo el trabajo de lado, pues yo misma me autocrítico duramente al no poder estar al 100% en mi condición de trabajadora”.
Leidys, por su parte, siempre ha contado con la ayuda de la familia, desde la alimentación, la canastilla que fue hecha por su madre. “Cada cual tiene su casa, sus problemas y sus propias necesidades, pero siempre he contado con su apoyo en algunos momentos puntuales”.
Rosario, por estar aun de licencia de maternidad, agrega que todo el peso recae en su esposo. No obstante, y pese a estar menos tiempo en casa se implica con la crianza de los hijos.
“Con la situación actual, si no tienes el apoyo familiar o alguien que te respalde económicamente, no te puedes acoger a la licencia y te tienes que incorporar a trabajar”.
Como tiene un trabajo flexible que le permite un horario abierto, Leydis se incorporó al trabajo desde que su hija tenía tres meses. “Fue complicado muchas veces. Mi hija iba para el trabajo, dormía en mi oficina”.
El futuro…
La maternidad es difícil y de eso están conscientes todas las madres jóvenes entrevistadas para este reportaje. “Implica sacrificio, renunciar a ciertas cosas. Tienes que estar bien segura a lo que te vas a enfrentar, porque esto es algo para toda la vida. Es bastante hermoso, pero también duro y a veces tienes que decir ‘mi vida profesional ahora va a estar en pausa y no sé cuándo la vuelva a retomar’”, reflexiona Rosario.
Además, sostiene el criterio de que ante todas estas dificultades la maternidad en Cuba está corriendo un peligro.
“Tengo muchas amigas que no quieren tener hijos y otras que dicen que se van a quedar con uno solo. Con mi segundo hijo las cosas han fluido mejor porque tengo la experiencia previa y se lo que realmente es importante y en lo que hay que gastar el dinero. Así logro un equilibrio”.
Verónica, por su parte, siempre he querido tener dos hijos. “Soy de la creencia de que los niños vienen con un pan bajo el brazo y que a veces queremos darles a los bebés mucho más de lo que necesitan. Mi hija, que nació en 2017, tuvo de todo, y a medida que iba creciendo muchas veces pensé que objetivamente solo necesité del coche y la cuna. Un bebé necesita alimentos variados, medicinas, y crecen tan rápido que la ropita se les queda en par de meses. Si ahora mismo supiera que estoy embarazada, sé que lo tendría, pero se me ponen los pelos de punta con solo pensar que la libra de malanga está en 120 pesos”.
Para Leidys, la posibilidad de tener un segundo hijo no existe en los próximos años, porque mientras más se recrudece la situación económica, más trabajos hay que tener y eso implica menos tiempo para estar con su hija.
“No estoy dispuesta a en las condiciones que hay hoy en este país, tener otro hijo porque eso significaría restarle tiempo a la ya está y a mi calidad de vida que también es muy importante”.
La joven insiste en que a la par del mejoramiento de la situación económica, debe existir un cambio de mentalidad, una voluntad desde el Estado, del sistema de Educación, de acabar con esa brecha de desigualdad que siempre ha existido, pero en los últimos años se ha abierto aún más.
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Foto: Abel Padrón Padilla/ Cubadebate
En el 2021 residían en Cuba 11 113 215 personas, 68 380 menos que en el 2020, según el Anuario Demográfico de la ONEI. En el 2021 la tasa de natalidad mostró su menor número en los últimos 55 años: 8.9 por cada 1 000 habitantes.
Como el país no cuenta con un reemplazo generacional desde 1978 porque la Tasa Global de Fecundidad es menor a 2.1 hijos por mujer, el Gobierno cubano ha reiterado en varias ocasiones la necesidad de atender las causas de la problemática como las carencias económicas, la migración y el limitado acceso a la vivienda. Pese a esa voluntad, la inflación crece a la par del precio de los productos de primera necesidad. Un paquete de galletas pequeño ronda los 100 pesos y una lata de refresco, 150, por solo citar dos ejemplos.
Hay que ser más proactivos, urge atender el tema porque el país envejece y con él mueren las esperanzas de una parte de la población. Miremos el asunto con lupa, y garanticemos una red de apoyo, tanto desde el punto de vista económico como psicológico, para que las madres no conviertan su día en una angustia entre carencias y cuentas matemáticas.
Una mala alimentación puede ocasionar desnutrición y obesidad al mismo tiempo
Ciudad de México, 17 de mayo de 2023.– El aumento de la producción de alimentos procesados, la rápida urbanización y los nuevos estilos de vida han provocado un cambio en los patrones de alimentación de las personas. Ahora se consumen más alimentos ricos en calorías, grasas, azúcares libres y sal / sodio, y no se comen suficientes frutas, verduras y otras fibras dietéticas, destaca la Organización Mundial de la Salud (OMS). (1)
La diferencia entre alimentación y nutrición es importante
En el marco del Día Mundial de la Nutrición, diversos especialistas afirman que saciar el hambre no es lo mismo que elegir de manera activa y consciente los alimentos con los que buscamos nutrirnos de manera balanceada, toda vez que cada persona tiene exigencias específicas para mantenerse sano. (2)
Un artículo publicado en el sitio del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), consultado por el Laboratorio de Datos contra la Obesidad (LabDO) advierte sobre la manera en que esta problemática afecta a los menores de edad, pues sostiene que “aunque un niño coma suficiente, o incluso más de lo que necesita, puede que su dieta carezca de los nutrientes necesarios para crecer adecuadamente en talla o estatura. Este es el caso en América Latina, donde la alimentación infantil abunda en carbohidratos, azúcares y grasas. Sobran las calorías, pero suelen faltar las vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales que un niño necesita para crecer, ocasionando desnutrición y obesidad al mismo tiempo”. (3)
En ese mismo sentido, en la Revista Digital Universitaria se señala que en México el consumo de alimentos se ha caracterizado por dietas altamente procesadas, carentes de componentes naturales. Por ejemplo, se subraya, que a nivel nacional solo 3 de cada 10 niños mexicanos cumplen con las recomendaciones de consumo de frutas y verduras, mientras que en una muestra urbana nacional, el consumo de alimentos altos en calorías como pastelillos, botanas y bebidas azucaradas ocupa un alto porcentaje del requerimiento diario de los menores. (4)
“Dicho patrón se repite en todos los grupos de edad, aunado a un bajo consumo de frijol (alimento que supuestamente es base de la alimentación del mexicano)”, el cual se consume diariamente por solo 4 de cada 10 escolares, adultos y adultos mayores y por 3 de cada 10 preescolares y adolescentes”, puntualiza la publicación de la UNAM.
Ante este panorama, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) resalta la diferencia entre solo alimentarse para saciar el hambre y decidir, de manera activa y consciente, alimentarse para nutrir el cuerpo sanamente. (5)
“La alimentación saludable cumple con necesidades nutricionales que necesita el cuerpo para mantener una buena salud. Además, comer sano protege de sufrir enfermedades como obesidad, azúcar en la sangre y presión alta”, asegura.
Si bien los expertos afirman que cada persona necesita una dieta particular en función de su edad, sexo y tipo de desgaste energético durante su día, la Escuela de Medicina de Harvard actualizó “el plato para comer saludablemente”, con base en sus investigaciones más recientes y el cual sirve como una guía general.
Detalla que la mitad del plato debe estar compuesto por vegetales y frutas, intentando incorporar color y variedad, mientras que de la otra mitad (¼ del plato) debe tener granos integrales como quinoa, avena, arroz integral, trigo y cebada, en tanto que el resto (¼ del plato) tiene que incorporar proteína como pescado, pollo, legumbres y nueces, limitando las carnes rojas y procesadas. (6)
FUENTES:
1.- Desnutrición y obesidad, dos caras de la mala alimentación que afectan a un tercio de los países pobres. OMS.
El ejercicio es parte de la vida, mejora las capacidades cognitivas y ayuda a disminuir los síntomas que devienen en la depresión y la demencia son algunos de los beneficios para las personas adultas mayores que realizan actividades físicas.
Por Alicia Yolanda Reyes.
La vejez se construye desde la juventud y la adultez, tener claro que no se puede ser eternamente joven, pero si se pueden evitar una serie de achaques e incapacidades, aun en etapas avanzadas de la vida. La alimentación, la actividad física, el desarrollo intelectual, el tener redes de apoyo pueden hacer la diferencia de como se viven las últimas etapas de la vida. Hay personas que manejan las nuevas tecnologías con relativa facilidad, mientras que otras más, todo les parece complicado.
Envejecer con serenidad y ejercicion
En una ocasión pregunté en un pequeño expendio de comida, si recibían tarjeta, o podía liquidar la cuenta por medio de una transferencia, la mesera me dijo que no, pero el encargado del negocio me pasó el número de la cuenta donde podía transferir. La dependienta me dijo ¿cómo le hace? Yo que soy 20 años más joven nunca he podido usar el teléfono, para otra cosa que no sea hacer llamadas o ver vídeos. Ejercitar el cuerpo y el cerebro genera serotonina, que a su vez provoca sensaciones de serenidad, sueño, silencio, sonrisas y buen ánimo. De ahí la importancia de que las personas adultas mayores la practiquen y también sus familiares señala Guadalupe Romero, quien trabaja en el área de atención a personas adultas mayores en el DIF, Jalisco. Le funcionaria comentó que una de las maneras en las que han logrado acercar a ese sector de la población a la activación física es abriendo talleres deportivos para jugar cachibol, practicar yoga, incluso ejercicios de rehabilitación física. Estas actividades tienen varios beneficios ya que mejoran el equilibrio, la postura, y crea lazos de apego con sus pares. Muchas de las personas que iniciaron su programa de ejercicios llegaron con problemas de depresión, problemas cognitivos, neurodegenerativos y pérdida de la memoria. El ejercicio y la convivencia social ayudan a revertir, o mejorar algunos de estos padecimientos, le permiten recuperar su autoestima, e incluso se han dado casos de quienes llegan a formar nuevas parejas, con personas de su edad que estaban pasando por situaciones similares. La experta destaca la importancia de cuidar la alimentación, respetar las horas de sueño, evitar el consumo de tabaco, alcohol y otras sustancias. El cuidar las relaciones familiares, convivir con amistades, es otra de las áreas que deben estar cubiertas. No hay que olvidar que somos seres sociables y necesitamos de las otras y otros para llevar una vida sana. El jubilarse de un trabajo, no es jubilarse de la vida, siempre habrá actividades, remunerativas, o no que se pueden realizar. Algo muy importante, eliminar de nuestro vocabulario “No puedo”, “esto ya no es para mí”, porque todo se puede y se debe seguir haciendo, caminar, bailar, convivir para sentirnos que estamos vivas (aliciayolandar@hotmail.com)
21 millones de mujeres en México padecen sobrepeso u obesidad y el embarazo es un gran factor de riesgo para ellas.
Ciudad de México, 3 de mayo de 2023.– Los riesgos a la salud durante el embarazo de una mujer que también tiene sobrepeso u obesidad pueden acrecentarse, de manera importante, no solo en la progenitora, sino también en la formación, desarrollo y crecimiento del bebé, señala una investigación publicada en la revista Ginecología y Obstetricia de México, consultada por el Laboratorio de Datos contra la Obesidad (LabDO), en el marco del Día de las Madres.
factores de riesgo durante el embarazo
Dicha publicación refiere que entre las complicaciones para las mujeres embarazadas que presentan obesidad, están la amenaza de aborto, diabetes e hipertensión, mientras que en sus hijos en el periodo perinatal (entre la semana 28 de gestación al séptimo día de vida fuera del útero) esta condición puede derivar en: una baja puntuación en el exámen Apgar (examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé), macrosomía, malformaciones y mayor necesidad de ingresos a cuidados intensivos. (1)
Aunado a esto, el Instituto Nacional de la Salud infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver, de Estados Unidos, advierte que dicha condición en las mujeres gestantes también puede aumentar en aproximadamente un 15% la probabilidad de que el bebé nazca con un defecto cardíaco, así como mayor riesgo de que desarrolle obesidad y diabetes tipo 2 a lo largo de su vida. (2)
Sobre este mismo tema, la revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) publicó los resultados de una investigación en la que hubo hallazgos importantes, entre ellos, que una madre con sobrepeso u obesidad tiene 1.4 veces mayor riesgo de preeclampsia, hasta 2.14 veces mayor riesgo de que su parto sea inducido y 1.16 veces mayor riesgo de hemorragia posparto, mientras que la infección genital es 1.24 veces más probable y la infección de la herida quirúrgica lo es 1.27 veces mayor. (3)
Cabe destacar que de acuerdo con la Federación Mundial de la Obesidad, México ocupa el 5º lugar de obesidad en el mundo, con 21 millones de mujeres que la padecen, lo que significa una prevalencia del 41% entre ellas, y 15 millones de hombres con una prevalencia del 31%. Se estima que para 2030, el 36.8% de las personas del país tengan obesidad, con un incremento anual del 1.6%. Esto equivale a más de 35 millones de adultos para la siguiente década. La Federación clasifica esta cifra como muy alta. (4)
Un estudio difundido por The British Medical Journal detalla que el consumo materno de alimentos ultraprocesados por parte de la madre durante el proceso de crianza se asoció con un mayor riesgo de sobrepeso u obesidad en la descendencia, datos que, según los especialistas, respaldan la importancia de apuntalar las recomendaciones dietéticas para mejorar la nutrición de las mujeres en edad reproductiva y salud en sus hijas e hijos. (5)
De acuerdo a los especialistas de Mayo Clinic es importante tener en cuenta el peso previo al embarazo, el Índice de Masa Corporal (IMC) y acudir a un médico para determinar cuánto peso se debe aumentar durante el proceso de embarazo; asimismo, recomiendan pautas que pueden ofrecer una guía, por ejemplo, durante un embarazo de un solo bebé y en el cual la madre tenga un IMC mayor a 30, el aumento de peso recomendado es de 5 a 9 kilogramos, mientras que cuando el embarazo es múltiple, con una madre con un IMC mayor a 30, se estima entre 11 y 19 kilogramos, aunque los expertos también consideran que en lugar de centrarse en el aumento de una cantidad específica de peso, lo fundamental es evitar el aumento excesivo de peso durante el embarazo. (6)
FUENTES:
1.- Obesidad y sus complicaciones maternas y perinatales. Revista de Ginecología y Obstetricia de México. Julio 2021.
5.- Maternal consumption of ultra-processed foods and subsequent risk of offspring overweight or obesity: results from three prospective cohort studies. The British Medical Journal.
Sabías que te podés hundir en menos de 10 segundos y que el ahogamiento dura uno o dos minutos como máximo, es una lucha silenciosa, porque estás concentrado en tratar de respirar y mantenerte fuera del agua, no pides ayuda a gritos ni agitas las manos para avisar. Solo con estos datos es suficiente para que reflexionemos que los menores y otros deben estar siempre supervisados cuando ingresan al agua.
Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.
Nos pasa, que estando con nuestros hijos en un centro comercial o un parque, de repente se te soltaron de la mano y te angustias porque se te perdió en menos de un minuto, pero seguro lo encontrarás con vida, no es el caso si se encuentra en una piscina, el mar, un río, una pila u otra fuente de agua.
Ahogamiento en agua solo tomo 10 segundos hundirse
Otro dato, con menos de un cuarto de una taza que inhales te podés ahogar sin entrar al agua, solo necesitas un mililitro por cada kilogramo de peso. Para explicar mejor esto, imaginemos dos tubos al frente de nuestro cuello, en el primero pasa el aire que va hacia el pulmón y en el segundo que está detrás de este pasa la comida o líquidos que van al estómago, además tenemos una válvula que cierra donde entra el aire cuando comemos, a veces el agua se va por la vía equivocada y tosemos como mecanismo de defensa para sacarla y si se te va comida por donde pasa el aire te podés ahogar con un trozo de carne.
El agua muy fría hace que se te baje la temperatura de tu cuerpo, esto actúa como protector del cerebro, ya que reduce el ritmo del metabolismo, por lo que las necesidades de oxígeno bajan y se prolonga el tiempo de supervivencia.
El ahogamiento, en términos generales, comienza con el pánico y la agitación, sigue la lucha para mantener las vías respiratorias fuera del agua o sea respirar, continúa la sumersión o hundimiento inicial y contención de la respiración, posteriormente aspiras agua, perdés el conocimiento, aparece la insuficiencia respiratoria que te lleva a un paro cardiorrespiratorio y sobreviene la muerte y la incapacidad para revivirte. Si lamentablemente el cuerpo se hunde, los gases por la descomposición harán que floten a los 7 o 10 días.
Los factores de riesgo que predisponen a sufrir accidentes por inmersión y morir por ahogamiento son, la edad, niños de entre 1 y 4 años, seguido de los niños de 5 a 9 años, casi siempre por falta de supervisión de un adulto en la bañera o piscinas hinchables u otros lugares. El sexo masculino es el de más riesgo, hasta 3 veces más que el femenino, en parte porque les gusta correr más riesgo, consumir más alcohol y sustancias tóxicas, que disminuyen el estado de alerta del accidentado y su capacidad de orientación y respuesta, así como un mayor acceso al agua por razones laborales.
Incrementa el riesgo el uso de las embarcaciones inseguras y el no uso de salvavidas, además posibles enfermedades preexistentes (epilepsia, problemas cardíacos, baja de azúcar, Diabetes no controlada, enfermedades neuromusculares y problemas psiquiátricos, como depresión o ansiedad), así como personas con discapacidad y la falta de señalización de lugares peligrosos en el agua, especialmente donde ocurren más ahogamientos y por último tomar medidas pues cuando se presentan los desastres de inundaciones causan hasta un 75% de las muertes.
El abordaje de este problema de salud pública, que va en aumento cada año en nuestro país, especialmente durante la semana santa, debe ser multidisciplinario: nuevas políticas de seguridad, refuerzo de la legislación y la puesta en marcha de estrategias preventivas por parte de instituciones competentes, profesionales de la educación y sanidad. Crear conciencia de la relevancia de los ahogamientos y contar con los equipos de rescate lo más cerca posible del accidente, así como los mecanismos para para solicitar ayuda y avisar de forma precoz a los servicios de emergencias.
La supervivencia tras un ahogamiento ha aumentado de forma significativa en los últimos años, debido al comienzo temprano de las maniobras de reanimación cardiopulmonar, los primeros 10 minutos son esenciales, cada minuto reduce el oxígeno al cerebro y a los diez minutos ya no seguirá funcionando.
Siempre evitar poner en peligro la integridad física del rescatador, evitando así aumentar más muertes. Es necesario sacar a la víctima en menos de 10 minutos para atenderla en tierra y sospechar lesión en el cuello, por eso se mantiene a la persona boca arriba y extendido, con la cabeza de frente, si en caso tosa o vomite, se le colocará en posición lateral de seguridad, o sea de lado y con la cabeza de lado y retirar después la ropa húmeda y envolver con sábanas o ropa seca.
Es prioritario instalar rejas adecuadas en las piscinas, supervisar a los niños cuando se bañan, no confiarse en que saben nadar, manejar técnicas de reanimación básica, por todos los adultos que supervisan niños en el agua.
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