Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Una sonda o catéter urinario, es un tubo que permite que la orina fluya desde la vejiga hacia una bolsa fuera del cuerpo, en otras palabras, el tubito interno llamado uretra que viene desde la vejiga, donde se colecta la orina, producida por sus dos riñones, es ocupado por este catéter de plástico flexible que permite que la orina salga a través de él, de forma automática se deposita en una bolsita plástica que siempre tiene que estar más abajo que tu vejiga, para que la orina caiga por la gravedad, además tiene marcado con líneas y números el volumen de orina que recolectarás, así se puede valorar si orinas lo que normalmente debes.

Una de las cosas más importantes es prevenir las infecciones, por eso siempre hay que lavarse las manos con agua y jabón o con alcohol de al menos el 60% antes de manipular la sonda y la bolsa recolectora, la cual cada dos horas es necesario anotar la hora y el volumen de orina contenido y luego vaciarla cada dos horas o cuando esté con orina a la mitad de la capacidad de la bolsa, tenga cuidado que la boquilla de drenaje de la bolsa no toque nada y límpiela con alcohol antes y después que la abra. Este tubito si se contamina puede llevar bacterias que te producirán una infección urinaria, por eso es importante la higiene.

Llama a tu médico si su orina huele mal, si ve sangre en la orina, si fluye muy poca orina o no sale orina en la bolsa durante 4 horas o más, si presentas dolor en la espalda o el abdomen, fiebre o escalofríos, si ve que sale orina fuera de la sonda, si los espasmos en su vejiga son fuertes, es normal que existan ocasionalmente, también se puede tomar una pastilla que ayuda a evitarlos, náusea o vómitos o que el catéter se salga.

Sobre la bolsa recolectora de orina, existe una para sujetarla en el muslo, usando ropa holgada y otra que es más grande para usarla cuando estás acostado, esta última tiene un tubo más largo que se conecta a la sonda, la cual a su vez se fija en la pierna para evitar que te la jales.

Sobre la higiene, es importante limpiarse la piel del área genital con agua y jabón dos veces al día y después que defecas. En el caso del hombre, limpiarse de forma circular desde donde entra la sonda en el pene y dirección contraria a la sonda. En las mujeres la limpieza inicia desde donde está el catéter y de arriba hacia abajo, nunca al revés pues acarreas bacterias cerca del ano. Posteriormente se limpia en dirección hacia la bolsa el catéter, con cuidado de no jalarse la sonda. Puedes también una vez que usaste el agua y jabón, limpiar con agua, secar con toalla limpia, colocarte vaselina unos 5 cm desde donde entra la sonda hacia afuera.

Si cambias de bolsa y hay que limpiarla, lávate las manos con agua y jabón, drenar toda la bolsa, desconectarla de la sonda y conectar la otra bolsa. Colocar en la bolsa que ya está retirada de la persona, colocar agua caliente con jabón dentro de la bolsa y agitarla, para que llegue a todas las esquinas, abrir el drenaje y dejar que salga todo. Recordemos lavar también por fuera la bolsa. Ahora llenar la bolsa con dos partes de vinagre blanco y 3 partes de agua, agitarlo y dejarlo treinta minutos, posteriormente sacar todo, volver a llenarla con agua limpia y dejar la llave abierta para que drene todo.

Aunque la sonda es incómoda uno va aprendiendo a manejarse con ella, pero lo que no debemos olvidar es que tenemos un tubo que comunica nuestro exterior con el interior y por tanto debemos ser muy estricto con la higiene personal de la sonda y su respectiva bolsa. Su médico decidirá cuánto tiempo tendrá que estar con el catéter.

Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Es la incapacidad del varón para realizar el coito por ausencia de erección o por imposibilidad para su mantenimiento. Puede ser por alguna lesión o enfermedad física o mental. El orgasmo de la satisfacción sexual es mental, físico y emocional, manifestado por las contracciones rítmicas de la musculatura genital en las mujeres y la eyaculación en los hombres.

La actividad sexual se ve afectada por la edad, el estado de salud y el sexo. En una encuesta poblacional, los hombres tenían más probabilidades que las mujeres de ser sexualmente activos y de tener una vida sexual de buena calidad, sin embargo, los hombres mayores informaron una mayor incidencia de preocupaciones sexuales con el envejecimiento, lo cual es normal. Entre el 50 y el 80% de los hombres y mujeres mayores de 60 años continúan siendo sexualmente activos, lo que generalmente se define como tener relaciones sexuales al menos una vez al mes.

Los cambios relacionados con la edad no deben considerarse como presagios de deterioro físico o disfunción sexual, no hay que tener miedo y así serán más capaces de adaptarse. Por ejemplo, centrar más su atención en la placentera intimidad sensual de los juegos previos sexuales, no preocuparse por la anticoncepción y los embarazos no deseados, mejorar la comunicación entre las parejas, ajustar las prácticas sexuales para mantener o incluso mejorar los niveles anteriores de disfrute. En los hombres influye más su salud física y en las mujeres la calidad de la relación es más importante.

Cualquier enfermedad médica que afecte el suministro de sangre o la inervación nerviosa del tejido genital puede servir como causa principal de disfunción sexual, entre los están la neuropatía diabética, enfermedad vascular periférica, cáncer, accidente cerebrovascular, enfermedad de Parkinson y enfermedad pulmonar.

Para realizar una evaluación y tener un diagnóstico es necesario una historia médica y psiquiátrica completa, un examen físico centrado en la función urológica o ginecológica realizado por un especialista, seleccionar estudios de laboratorio, incluidos los niveles de testosterona y prolactina si se sospecha una etiología metabólica u hormonal. Igualmente se debe averiguar sobre medicamentos que toma, ya que pueden afectarlos.

El examen del estado mental es para identificar síntomas de ansiedad, depresión y la relación de pareja que pueden estar bloqueando el deseo y el desempeño, o pensamientos que interfieren con la excitación sexual. Además, es fundamental preguntar acerca de la calidad de las relaciones actuales de un individuo, ya que el estrés conyugal o de pareja son factores importantes asociados con la disfunción sexual. Se puede utilizar un cuestionario del comportamiento sexual de los últimos seis meses, que ayuda a clasificar el problema para su abordaje.

Dentro de los tratamientos específicos están la educación sobre los cambios tanto normales como patológicos en la función sexual en la vejez, lo cual puede reducir el miedo excesivo y aumentar la aceptación de estos cambios. Apoyo mental, medicamentos, supositorios, inyecciones y dispositivos.