Todas las entradas de: Dr. Leonel Argüello Yrigoyen

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Depresión postparto.

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Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, médico Epidemiólogo.

Normalmente, el cuerpo y la mente de una mujer embarazada sufren cambios durante y después del embarazo o post parto. Algunas sufren tristeza posparto, preocupación, ansiedad, cansancio, que desaparecen en pocos días, si los síntomas anteriores duran más de 2 semanas y estás desesperada, es posible que tengas depresión posparto que ocurre en una de cada ocho madres. Sentirse desesperanzada o angustiada después del parto, no es una parte habitual ni esperada al ser madre.

La depresión posparto es una afección de salud mental grave, que afecta al cerebro e influye sobre el comportamiento y la salud física. Al padecer de depresión, los sentimientos de tristeza y desesperanza no desaparecen y pueden interferir con tu vida diaria. Es posible que no te sientas conectada con tu bebé en esa etapa, como si no fueras su madre, o que no lo ames ni lo cuides.

Las causas no son totalmente conocidas, sin embargo, los cambios hormonales femeninos después del parto y la disminución de la hormona de la glándula Tiroides, en el cuello, parecen jugar un papel relevante. Los investigadores creen que la depresión posparto en una madre, puede afectar también el desarrollo saludable de su hijo o hija recién nacido.

Sospecha de depresión post parto, si estás enojada o malhumorada, triste o desesperanzada, te sientes culpable, avergonzada e inútil, comes más o menos que antes, duermes menos, presentas llanto o tristeza inusuales, pérdida de interés, alegría o placer en cosas que solías disfrutar, te alejas de tus amigos y familiares y tienes pensamientos de hacerle daño al bebé o a vos misma.

Tenes mayor riesgo de sufrir depresión posparto, si la has padecido antes o durante el embarazo, si existen antecedentes familiares, abuso o adversidad cuando eras niña, sufres o has sufrido violencia doméstica, tuviste problemas con un embarazo o parto anterior, poco o ningún apoyo de familiares, amigos o pareja y si tuviste un embarazo no planificado, entre otras cosas.

No tomes grandes decisiones, ni te presiones, descansa lo más que puedas, especialmente cuando tu bebé duerme.  No intentes hacer demasiado u ocuparte de todo sola, pide ayuda a tu pareja, familia y amigos y habla de tus sentimientos, hace un tiempo para salir, caminar, visitar amigos o pasar tiempo a solas con tu pareja. Habla con otras madres para que puedas aprender de sus experiencias.

Dentro del tratamiento existen varias opciones, las sesiones de asesoramiento o terapia con un profesional de la salud mental, Grupos de apoyo con problemas similares, autocuidado, descansar lo suficiente, comer alimentos con muchos nutrientes, como productos frescos y cereales integrales, mantenerte físicamente activa y pide ayuda cuando sea necesario, apoyo social, así como medicamentos contra la depresión cuando te lo indique tu médico.

Siempre buscar ayuda es una señal de fortaleza.

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Mucho trato, poco plato y mucha suela de zapato.

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Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, médico especialista en Epidemiología

Los seres humanos somos esencialmente sociales, requerimos de la interacción con otras personas, desde nuestro nacimiento, dependemos de nuestros padres, especialmente de la madre, cuando somos recién nacidos, algo que nos diferencia de otros animales que al nacer ya pueden por sí solo defenderse, en cambio, nosotros necesitamos cuidadores que nos enseñen y requerimos muchos años de aprendizaje para valernos por nosotros mismos a diferencia de los monos, nuestros antepasados, que requieren menos de dos años de dependencia.

Las conversaciones en el transporte, en la oficina, entre las personas conocidas, amigos y familiares, demuestran nuestra necesidad de comunicarnos, de escuchar y ser escuchados. Los encuentros entre amistades o familiares estrechan los lazos sociales, fortalecen nuestro desarrollo y se vuelve muy útil en la tercera edad, donde nuestros mayores están en peligro por la soledad, por esto una de nuestras responsabilidades estar para ellos, atenderlos, hablar mas con ellos, evitando que pierdan la memoria y se sienten mucho mejor, lo que disminuye su deterioro progresivo.

Hoy en día, la tecnología demuestra la necesidad de la comunicación y ha logrado acercar y aumentar la interacción con otros seres humanos. Por eso mucho trato es relacionarse más con otros, donde todos y todas nos beneficiamos.

Por otro lado, sabemos que el sobrepeso y la obesidad, son uno de los factores de mayor riesgo, pues aumenta tus posibilidades de presión alta, azúcar en la sangre, problemas articulares y trece cánceres. Comer bien y saludable significa que tu mayor contenido en tu plato sean vegetales y frutas, evitando raciones grandes o un volumen excesivo de comida. Por eso poco plato, es para recordarte que no hay que comer bastante, que debes comer saludable y que tus raciones deben ser las adecuadas para tu edad y si ya no estás en crecimiento, porque no vas a lograr mayor altura, recuerda que si podés fácilmente aumentar de peso y volumen especialmente en el abdomen y caderas en hombres y mujeres respectivamente.

Por último, mucha suela de zapato significa caminar bastante, porque aún la mayoría podemos caminar al menos treinta minutos cada día y nuestra salud mejorará sustantivamente, nuestro estrés disminuirá, la resistencia aumentará, el humor mejorará, nuestro aparato cardiorrespiratorio funcionará mejor y ganaremos más años y más calidad de vida.

Estos consejos mejoran la calidad de vida, evitan o controlan enfermedades, es barato, muy útil y lo más importante está al alcance de todas y todos.

Por eso mucho trato, poco plato y mucha suela de zapato, es un lema que fácilmente podemos aprender, compartir, practicar y dar el ejemplo, además contamos con un buen modelo para obtener salud y brindárselas a los que nos rodean, usa tu poder de comunicar esto a los demás para el beneficio de tu familia y comunidad.

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Tres ejercicios para hacer de forma permanente.

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Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Está demostrado los beneficios del ejercicio, entre ellos ayuda a controlar el peso y prevenir la obesidad, combate las enfermedades, incluyendo las del corazón y mejora la circulación, el estado de ánimo y la autoestima, aumenta la energía y la resistencia, promueve un mejor sueño y reduce el estrés, puede ser divertido y genera una actividad social.

Nos concentraremos en tres ejercicios que debes aprender, el primero son los ejercicios de Kegel, que ayudan a controlar el flujo de la orina involuntario o incontinencia urinaria o los chorritos de orina que se salen al hacer un esfuerzo o estornudar, la incontinencia fecal o sea que se te salen las heces sin tu control, el dolor a la penetración vaginal y la eyaculación precoz o disfunción eréctil del hombre o sea la dificultad para tener una erección. Este adiestramiento mejora la circulación sanguínea y fortalece los músculos de la región pélvica. Deben realizarse tres veces al día, contrayendo por 5 segundos dicha área y luego relajando, con 10 repeticiones y se hacen sentado, de pie o acostado. Para identificar cuáles son estos músculos, concéntrate a ver cuáles son los que se activan cuando aprietas para que no se te salgan los gases o pedos, también te puede ayudar a identificarlos al contraerlos, cuando paras el chorro de orina y así los identificas.

Un segundo ejercicio es el que se llama respiración diafragmática, abdominal o de Yoga. A nosotros desde pequeños nos enseñaron a respirar mal, si se recuerdan en las escuelas cuando lo ponen a hacer ejercicio a uno le dicen respiren fuerte y hay que subir los hombros hacia arriba, pues bien, esto es incorrecto ya que disminuye el área de respiración del pulmón, pues disminuye su tamaño, por la tanto la forma correcta de hacerlo es sacando el abdomen o la panza hacia afuera cuando inspiras o introduces aire en tus pulmones y hundes la panza cuando sacas el aire. Si lo pruebas acostado con una mano sobre tu abdomen aprenderás a realizar el ejercicio. Esto hace que el pulmón se expanda más y tenga una mayor capacidad respiratoria, este tipo de respiración ayuda para tranquilizarse, recuperarse más rápido de un ejercicio y para la rehabilitación pulmonar, después de la COVID-19 u otra infección respiratoria.

Un tercer ejercicio es caminar y hacerlo por más de 30 minutos si se quiere bajar de peso. El caminar todos los días o la mayor parte de los días de la semana trae la ventaja de que mueve todo el cuerpo disminuyendo tu estrés, aumentando hormona de la felicidad, disminuyendo tus dolores pues es muy buen analgésico y promueve que los diferentes órganos del cuerpo funcionen de mejor manera.
Aproveche cuando camine conectarse con la naturaleza y lo que lo rodea, haga del ejercicio un placer.

Si logra incorporar estos tres hábitos en tu vida, no importando que lo comencemos ya bastante mayores, te proveerá de muchos beneficios y te servirán de prevención de varios problemas de salud.

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¿Qué son las alergias?

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Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Ya estamos en verano, se fue la lluvia y nos enfrentamos a más polvo, vientos, polen y otros alergenos que estimulan padecer de alergia o reacción de tu cuerpo frente a determinadas sustancias al exponerte a las mismas, al respirarlas o a través del contacto con la piel, al latex como el de los guantes, al ingerir algún tipo de alimentos o medicamentos, recibir piquetes de animales, moho por la humedad, contaminación del aire e inclusive los cambios de estaciones.

Las personas alérgicas tienen antecedentes de familiares que la padecen y/o sustancias en el medio ambiente, que es lo que nos rodea, que pueden generarla. Si naces por cesárea o te expones tempranamente en tu vida a antibióticos, tu riesgo aumentará. Si tenés más hermanos de pequeño serás menos alérgico y si la higiene ha sido demasiado excesiva con un ambiente muy limpio, con pocos microorganismos, tendrán mayores posibilidades de ser alérgico, porque no desarrollarás defensas, en otras palabras, si no te expones a un microorganismo no podrás desarrollar defensa frente a él, a menos que recibas una vacuna. Por esto, vemos más alergias actualmente que en tiempos pasados.

La alergia es una reacción exagerada del sistema inmunitario o de defensa ante sustancias específicas que, para otras personas son inofensivas, ocurre la segunda vez que te expones y produce picazones, ojos llorosos, lagrimeos, secreción nasal y de saliva, tos, estornudos, enrojecimiento o inflamación en la piel, ronchas, urticarias, en fin, el cuerpo a través de estos mecanismos busca como expulsar lo más rápido posible del cuerpo al alérgeno. No obstante, si esto se generaliza en todo el cuerpo, puede haber sensación de ahogo y en el peor de los casos, se puede complicar con Anafilaxia, que te baja la presión arterial al nivel tal, que la sangre circula muy lenta impidiendo que el cuerpo funcione al no llegar suficiente oxígeno a los tejidos y conduce a la muerte si no se inyecta rápidamente una medicamento llamado Adrenalina, que funciona inmediatamente, aumentando la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo cual evita que la persona se maree y pierda la conciencia, además dilata las vías respiratorias permitiendo el flujo de aire y que la persona pueda volver a respirar correctamente. Si ya tuviste una reacción anafiláctica tu riesgo es mayor para la siguiente.

Para la prevención, lo primero es evitar entrar en contacto con lo que ya sabes te da alergia, evitar comer aquello que te produce alergia o tomar medicamentos que te la generan o no tocar determinadas cosas o bien usar mascarilla para protegerte y especialmente aprender de tu enfermedad o enseñarles a tus hijos como poder convivir con ellas, pues se convierte en algo crónico, a veces para toda la vida y siempre cargar la medicina contra la alergia, donde vayas, pues no sabrás en qué momento pudieras estar expuesto. Sí existen personas que tienen alergia temporal, pero las medidas de prevención son las mismas.

El tratamiento consiste en tomar antialérgico o antihistamínico, pues esta sustancia la Histamina, es la que se aumenta grandemente y te produce todos los malestares. También se pueden usar vacunas o inmunoterapia, durante 3 a 5 años cuyo propósito es desensibilizarte frente a sustancias específicas, que te las inyectan cada vez en mayor cantidad hasta que llegues a tolerarlas. Es muy eficaz para las alergias estacionales.

Por favor si usted es alérgico, no olvide siempre acompañarse de su medicamento a cualquier lugar que vaya, no se descuide, en cualquier momento le puede ocurrir.

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Coágulos en los pulmones.

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Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Los trombos o más conocidos como coágulos en los pulmones, es una de las complicaciones que ocurren después de operaciones quirúrgicas prolongadas, de más de media hora, si se hacen cirugías en tórax o pecho, corazón o abdomen, en la medida que la duración aumenta el riesgo también sube. Esto es producto de que la persona permanece en reposo, en una sola posición por tiempo prolongado, haciendo que la sangre no circule con suficiente velocidad. Recordemos que nuestro corazón impulsa la sangre que le llega sucia por las venas, la bombea a los dos pulmones, derecho e izquierdo, quienes la oxigenan regresando al corazón, el cual la impulsa a todo el cuerpo a través de las arterias, hasta los lugares más alejados que son las puntas de los dedos. Pero además del corazón, nuestros gemelos o músculos ubicados detrás de las piernas, desempeñan un papel importante pues al contraerse y relajarse, asunto que sucede al caminar, sirve como una segunda bomba y hace que la sangre regrese al corazón, repitiéndose esto al menos 60 veces por minuto.

Por eso insistimos que la vida es movimiento y que todos, pero especialmente las personas mayores deben estar activas. De hecho, en vez de promover que pasen sentados todo el día en sillas de abuelitas, llevémoslos a caminar diariamente, que además sirve de paseo, les mejora su salud mental, el ánimo, disminuye los dolores y previene varias enfermedades.

Si bien los coágulos de sangre pueden afectar en cualquier edad, hay ciertos factores de riesgo, como operaciones, hospitalización, embarazo, cáncer y algunas clases de tratamientos de cáncer que pueden aumentar su riesgo. También el reposo en cama prolongado, viajes largos sentados, fumar, sobrepeso y el estrógeno de las píldoras anticonceptivas.

Ahora bien, una vez que se forman los coágulos, la mayoría de las veces en las piernas dentro de las venas profundas, estos se desprenden y viajan hacia el corazón y puede ocurrir que obstruyan arterias del corazón o del cerebro produciendo infartos o muerte celular o bien llegan a los pulmones impidiendo que pueda cumplir su función de respiración o sea no ocurre el intercambio gaseoso entre el dióxido de carbono y el oxígeno, produciéndose lo que se conoce como embolia o trombosis pulmonar con o sin aumento de la presión arterial dentro de los pulmones,  que puede ser mortal. La persona siente falta de aire de forma repentina, inclusive en reposo y empeora si realiza alguna actividad física, dolor agudo en el pecho y cuando respiras profundo, toses, te inclinas hacia adelante o te agachas, puede ocurrir un desmayo o síncope por disminución de la frecuencia cardíaca o sea las veces que se contrae el corazón o por disminución de la presión arterial.

Entre las complicaciones están un paro cardíaco, cuando el corazón deja de latir repentinamente, una arritmia cardíaca o sea que el corazón no mantiene un ritmo regular, y derrame pleural o acumulación de líquido en la membrana que rodea los pulmones lo que dificulta la respiración. Un tercio de las personas con embolia pulmonar no diagnosticada y no tratada no sobreviven, pero si se diagnostica y trata con prontitud, esa cifra disminuye drásticamente. Para prevenir estas complicaciones se utilizan medias de compresión o medias neumáticas que a través de una máquina aprietan y sueltan continuamente las piernas especialmente en los gemelos músculos de su parte posterior para simular el caminado a lo cual se puede acompañar con anticoagulantes inyectados y orales, levantar las piernas de 10 a 15 cm con una almohada o bien unos tacos en las patas de tu cama donde colocas tus pies, moverse lo más que puedas desde que te operan y beber mucho líquido, que evita  la deshidratación que favorece el desarrollo de coágulos

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Consejos para el Cuidado Higiénico del Catéter Urinario

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Dr. Leonel Arguello Yrigoyen, Médico especialista en Epidemiología.

Una sonda o catéter urinario, es un tubo que permite que la orina fluya desde la vejiga hacia una bolsa fuera del cuerpo, en otras palabras, el tubito interno llamado uretra que viene desde la vejiga, donde se colecta la orina, producida por sus dos riñones, es ocupado por este catéter de plástico flexible que permite que la orina salga a través de él, de forma automática se deposita en una bolsita plástica que siempre tiene que estar más abajo que tu vejiga, para que la orina caiga por la gravedad, además tiene marcado con líneas y números el volumen de orina que recolectarás, así se puede valorar si orinas lo que normalmente debes.

Una de las cosas más importantes es prevenir las infecciones, por eso siempre hay que lavarse las manos con agua y jabón o con alcohol de al menos el 60% antes de manipular la sonda y la bolsa recolectora, la cual cada dos horas es necesario anotar la hora y el volumen de orina contenido y luego vaciarla cada dos horas o cuando esté con orina a la mitad de la capacidad de la bolsa, tenga cuidado que la boquilla de drenaje de la bolsa no toque nada y límpiela con alcohol antes y después que la abra. Este tubito si se contamina puede llevar bacterias que te producirán una infección urinaria, por eso es importante la higiene.

Llama a tu médico si su orina huele mal, si ve sangre en la orina, si fluye muy poca orina o no sale orina en la bolsa durante 4 horas o más, si presentas dolor en la espalda o el abdomen, fiebre o escalofríos, si ve que sale orina fuera de la sonda, si los espasmos en su vejiga son fuertes, es normal que existan ocasionalmente, también se puede tomar una pastilla que ayuda a evitarlos, náusea o vómitos o que el catéter se salga.

Sobre la bolsa recolectora de orina, existe una para sujetarla en el muslo, usando ropa holgada y otra que es más grande para usarla cuando estás acostado, esta última tiene un tubo más largo que se conecta a la sonda, la cual a su vez se fija en la pierna para evitar que te la jales.

Sobre la higiene, es importante limpiarse la piel del área genital con agua y jabón dos veces al día y después que defecas. En el caso del hombre, limpiarse de forma circular desde donde entra la sonda en el pene y dirección contraria a la sonda. En las mujeres la limpieza inicia desde donde está el catéter y de arriba hacia abajo, nunca al revés pues acarreas bacterias cerca del ano. Posteriormente se limpia en dirección hacia la bolsa el catéter, con cuidado de no jalarse la sonda. Puedes también una vez que usaste el agua y jabón, limpiar con agua, secar con toalla limpia, colocarte vaselina unos 5 cm desde donde entra la sonda hacia afuera.

Si cambias de bolsa y hay que limpiarla, lávate las manos con agua y jabón, drenar toda la bolsa, desconectarla de la sonda y conectar la otra bolsa. Colocar en la bolsa que ya está retirada de la persona, colocar agua caliente con jabón dentro de la bolsa y agitarla, para que llegue a todas las esquinas, abrir el drenaje y dejar que salga todo. Recordemos lavar también por fuera la bolsa. Ahora llenar la bolsa con dos partes de vinagre blanco y 3 partes de agua, agitarlo y dejarlo treinta minutos, posteriormente sacar todo, volver a llenarla con agua limpia y dejar la llave abierta para que drene todo.

Aunque la sonda es incómoda uno va aprendiendo a manejarse con ella, pero lo que no debemos olvidar es que tenemos un tubo que comunica nuestro exterior con el interior y por tanto debemos ser muy estricto con la higiene personal de la sonda y su respectiva bolsa. Su médico decidirá cuánto tiempo tendrá que estar con el catéter.